@greatgordon
By 黃峻偉醫師

這個問題放到新代科社團中，有兩位前輩給意見：
蔡吉力醫師建議先確認單位和正常值，因為他給的參考值和單位與我們台灣用的單位對不上。
陳煥文醫師說functional nodule通常TSH不會這麼正常，而且大小更大。
請參考。

DDAVP跟低血鈉的機轉很有關係~
有一部份的低血鈉可以用impaired water diuresis來理解，進到醫院以後開始打N/S，sodium load下去就會導致renal tubule distal delivery增加，跟著就把水帶出來了！所以有些老人家長期吃不好低血鈉，N/S補一補Na會爆衝原因在此。
關鍵字：residual water permeability

JAMA network用不少圖文影片來介紹醫學的最新資訊，還是AMA(美國醫學會)創辦的刊物
裡面有個子分類learning可做為學習的參考
相關介紹：
http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/077/item/489-077-news.html

1.個人經驗上，效果依據病人背後etiology有差別
如果病人已經到Residual HTN with acute flare up ( by sympathetic? pain? cardiogenic? neurogenic?)
曾經遇過打到continous drip都壓不下來，也遇過打半隻SBP 200->130mmHg的心驚膽顫

Labetalol算是 both alpha1 + non-selective beta blocker, 因為同時有alpha + beta的效果因此比起pure beta-blocker而言，降低cardiac output的效果沒有那麼強，而對HR的影響則是maintain HR or slightly decrease
因此目前在acute myocardial infarction的anti-hypertensive agent的選擇中為
“Labetalol or esmolol in combination with nitroglycerin”

開心手術這點我就不熟了.....

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推薦這篇近期聽到的整理
https://emcrit.org/podcasts/hypertensive-emergencies/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21986463 (表格取自這篇)

還是要看tumor 的種類，如果是ovarian cancer ，就會影響到stage ，例如如果原本是unilateral ovarian tumor ，就會是FIGO IA stage ，只需要腫瘤加上卵巢切除就好，但如果破裂，stage 就會變成FIGO IC ，進而要做 debunking surgery ，也就是需要把 Uterine ,對側 Ovary, Omentum, obturator , iliac lymph node 都拿掉 , 術後還要做 chemotherapy，對於病人或是operator（要再花2-3小時.）都是更大的負擔。

另外，寫作順序一般為，
先訂Title跟做好Figure legend，
再打Main text，
最後才是Abstract。

建議可以先找幾篇該研究領域的論文來參考架構，
像是頂尖期刊或是權威學者的論文都是不錯的參考摹本，
但要小心學習的是“論述方式”及“故事邏輯”，
切勿變成抄襲。

研究領域不同，
論述側重的面向也時常有所差異，
例如：基礎研究，臨床研究，臨床實驗，流病公衛的研究論文，
需要切入的角度差異也不小，
這需要不少的經驗，
可以跟PI多討論。

準備期太早(半年以上)不會比短時間衝刺(1-2個月狂念)好
內容FC趙俊彥
要訂目標，高還是過?
高:全念+解剖病理題海+讀>2遍以上

過:前測一定做，按照個別程度，可以放1-2科(病藥之類)，解剖微免讀熟比較穩。甚至有的人考古題導向學習就夠了。

@raymondseed 非常謝謝你詳細的答覆。

你好，我是個外科小R1
我想這個回答要分成三個部分：

對病患主訴的評估與處理知識 (有些Survival note,前人的智慧可以參考，還有念書 從容應對有自信 隨時可以睡著 (以常值班來說這個超重要

@tinynote123
進去的順位理論上是由丟資料的順序而定
但實際上進去的時間，可能還是由公所兵役科的人決定
可以跟那位公所的承辦人說明你的難處
希望他能夠盡量這樣安排~~~
(但也很難，因為很多人搶著8月進去~~)

另一方面，你可以跟預計去的PGY/R受訓醫院聯絡
問他們最晚可以接受的起訓時間為何
這樣應該會更為保險

高中學到的超音波基本原理是time-of-flight
一個音波從探頭出發、遇到物體反射回來，波速固定下，波的來回(飛行)時間和距離是可以互相換算的。
回波訊號在組織中，除了遇到介質不連續而有強反射訊號外，也會依照個別的組織特性，而持續有散射波，才會不同組織區域中都有些許亮度差異。
另外因波很難傳遞到空氣中，所以遇到氣泡才會呈現一片黑(某段時間沒有回波訊號)
有一維空間概念後，在超音波影像上，你把波打到生物組織，會往三維空間亂跑亂射，就會分不清楚訊號到底是在哪裡遇到甚麼東西，所以超音波系統都是用陣列探頭來做。
陣列探頭就是掃描的那根探頭其實是有數十個到上百個小探頭組成，原理像是指向性喇叭或收音設備，會有聚焦處理來專注在目標方向、深度的波源。
在電路中，會計算設定的掃描深度位置，對應到各個小探頭的time-of-flight，把每個探頭的發射時間微調到能讓波前同時抵達目標區域，達成建設性干涉波，其他區域的訊號則因破壞性干涉而降低，這就是所謂的發射聚焦；反之亦然，接收回波訊號時，會再對每個深度點分別做時間延遲並加總的計算，來達到接收聚焦、重建出每處的訊號大小。
然而這種聚焦方式，一次發射訊號只能在特定深度和方向。以一幅常見的B-mode扇形影像為例，都是經過至少數十次不同角度的掃描才運算重組出來的，運算的原始資料量還會多到每秒幾GB。
其他像是color doppler mode之類的掃描，大多也是經過這類聚焦後的原始資料運算得來。

我覺得讀first choice就可以了
重點還是在考古題，
從歷屆考題來看，微免常常會出類似的題目和考點
算是比較好拿分的地方

@rain776779
希望這樣有解決你的問題~~ 😃