我覺得合計出版社的實用心電圖判讀指南寫得很不錯，可以參考看看！然後可以上https://lifeinthefastlane.com/有很多實例可以學習，學習到基本判讀後，最重要的是懂得如何實際運用，多看多自己判讀才是重點，這也是最困難的地方，不然背出一推Criteria也沒什麼用，上網多看看Mattu's Emergency ECG Case of the Week的影片，讓Amal Mattu大師教你如何融會貫通！

有美國醫師證書，未來可以申請美國 clinical fellowship(跟當地的fellow一起值班執行臨床事務等)，但若沒有美國醫師資格，未來只能申請一般VS會去做的research fellow or clinical observership。

若沒有要出國申請住院醫師訓練，應該差別就在這裡而已。

其他注意事項、書籍推薦google USMLEforum等就很多，台灣考試的人畢竟是少數，建議多去了解國外的神人（許多中東國家、印度、大陸）怎麼準備比較準。

CME, continuous medical education
在台灣就是繼續教育積分，最常見就是台灣醫界後面的通訊教育學分

國外大型網站 例如 Medscape, UptoDate
都能讓美國的醫師們比較方便取得學分

畢竟在台灣是每年一次的學會年會去大拜拜(順便交保護費)
(外科醫學會、內科醫學會.....etc)
在美國總不可能要全部人到一個地方簽到吧......會崩潰

急診有時會有右腰痛的病人
最後切CT出來是spleen infarction
當然如果有Trauma史也會更易想到spleen rupture

以下是fb 留言有提到的書籍，給 @vghjfling 做參考

color atlas of pathophysiology

MedMaps for Pathophysiology

Rapid review pathology

pathoma

(若有錯誤請指正，謝謝🙏）

記得有實證護理討論過，Foley traing與移除後的AUR沒有顯著關聯性。
現在的Foley training比較偏向醫師自己的醫療經驗而下的處置，並非通則。

而就學理而言
「醫護人員常會將導尿管綁緊，測試病患有無漲尿感覺，若有漲尿感則再將導尿管鬆開。如此訓練幾次，若病患每次都有漲尿感，則為病患拔除導尿管。這種測試方法一般稱為Foley training。

拔除導尿管之前會做漲尿感測試是基於以下的假設：若病患有漲尿感，則表示膀胱感覺神經正常，因此會引發膀胱運動神經刺激膀胱逼尿肌收縮。

但人體的解尿機轉是遠比上述的神經反射動作複雜，一個人要排尿順暢，必須倚靠膀胱逼尿肌（由副交感神經控制）、膀胱頸及男性的前列腺（由甲型交感神經控制）、及尿道括約肌（由意識控制）之間有很好的協調性。

光靠膀胱逼尿肌收縮但膀胱頸及尿道括約肌無法放鬆，或是男性病患因前列腺肥大而引起尿道阻力上升，終究無法產生足夠的膀胱內水壓（intravesical hydraulic pressure）以克服膀胱出口阻力（bladder outlet resistance）而產生順暢的尿流。

因此，測試是否有漲尿感並無法預測病患於拔除導尿管後是否能順利解尿。」
http://www.stroke.org.tw/newpaper/2009Jun/paper_1.asp

另外，Foley training未通過，也不是導尿管留置的indication。
https://catheterout.org/?q=Indications-for-indwelling-urinary-catheter-use

重要的應該是在「移除後」的策略。
http://www.tagg.org.tw/DOWN/雜誌/8-1全文/8-1-1綜論-胡芳文p1-13.pdf

@greatgordon
By 黃峻偉醫師

這個問題放到新代科社團中，有兩位前輩給意見：
蔡吉力醫師建議先確認單位和正常值，因為他給的參考值和單位與我們台灣用的單位對不上。
陳煥文醫師說functional nodule通常TSH不會這麼正常，而且大小更大。
請參考。

DDAVP跟低血鈉的機轉很有關係~
有一部份的低血鈉可以用impaired water diuresis來理解，進到醫院以後開始打N/S，sodium load下去就會導致renal tubule distal delivery增加，跟著就把水帶出來了！所以有些老人家長期吃不好低血鈉，N/S補一補Na會爆衝原因在此。
關鍵字：residual water permeability

JAMA network用不少圖文影片來介紹醫學的最新資訊，還是AMA(美國醫學會)創辦的刊物
裡面有個子分類learning可做為學習的參考
相關介紹：
http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/077/item/489-077-news.html