還是要看tumor 的種類，如果是ovarian cancer ，就會影響到stage ，例如如果原本是unilateral ovarian tumor ，就會是FIGO IA stage ，只需要腫瘤加上卵巢切除就好，但如果破裂，stage 就會變成FIGO IC ，進而要做 debunking surgery ，也就是需要把 Uterine ,對側 Ovary, Omentum, obturator , iliac lymph node 都拿掉 , 術後還要做 chemotherapy，對於病人或是operator（要再花2-3小時.）都是更大的負擔。

另外，寫作順序一般為，
先訂Title跟做好Figure legend，
再打Main text，
最後才是Abstract。

建議可以先找幾篇該研究領域的論文來參考架構，
像是頂尖期刊或是權威學者的論文都是不錯的參考摹本，
但要小心學習的是“論述方式”及“故事邏輯”，
切勿變成抄襲。

研究領域不同，
論述側重的面向也時常有所差異，
例如：基礎研究，臨床研究，臨床實驗，流病公衛的研究論文，
需要切入的角度差異也不小，
這需要不少的經驗，
可以跟PI多討論。

準備期太早(半年以上)不會比短時間衝刺(1-2個月狂念)好
內容FC趙俊彥
要訂目標，高還是過?
高:全念+解剖病理題海+讀>2遍以上

過:前測一定做，按照個別程度，可以放1-2科(病藥之類)，解剖微免讀熟比較穩。甚至有的人考古題導向學習就夠了。

@raymondseed 非常謝謝你詳細的答覆。

你好，我是個外科小R1
我想這個回答要分成三個部分：

對病患主訴的評估與處理知識 (有些Survival note,前人的智慧可以參考，還有念書 從容應對有自信 隨時可以睡著 (以常值班來說這個超重要

@tinynote123
進去的順位理論上是由丟資料的順序而定
但實際上進去的時間，可能還是由公所兵役科的人決定
可以跟那位公所的承辦人說明你的難處
希望他能夠盡量這樣安排~~~
(但也很難，因為很多人搶著8月進去~~)

另一方面，你可以跟預計去的PGY/R受訓醫院聯絡
問他們最晚可以接受的起訓時間為何
這樣應該會更為保險

高中學到的超音波基本原理是time-of-flight
一個音波從探頭出發、遇到物體反射回來，波速固定下，波的來回(飛行)時間和距離是可以互相換算的。
回波訊號在組織中，除了遇到介質不連續而有強反射訊號外，也會依照個別的組織特性，而持續有散射波，才會不同組織區域中都有些許亮度差異。
另外因波很難傳遞到空氣中，所以遇到氣泡才會呈現一片黑(某段時間沒有回波訊號)
有一維空間概念後，在超音波影像上，你把波打到生物組織，會往三維空間亂跑亂射，就會分不清楚訊號到底是在哪裡遇到甚麼東西，所以超音波系統都是用陣列探頭來做。
陣列探頭就是掃描的那根探頭其實是有數十個到上百個小探頭組成，原理像是指向性喇叭或收音設備，會有聚焦處理來專注在目標方向、深度的波源。
在電路中，會計算設定的掃描深度位置，對應到各個小探頭的time-of-flight，把每個探頭的發射時間微調到能讓波前同時抵達目標區域，達成建設性干涉波，其他區域的訊號則因破壞性干涉而降低，這就是所謂的發射聚焦；反之亦然，接收回波訊號時，會再對每個深度點分別做時間延遲並加總的計算，來達到接收聚焦、重建出每處的訊號大小。
然而這種聚焦方式，一次發射訊號只能在特定深度和方向。以一幅常見的B-mode扇形影像為例，都是經過至少數十次不同角度的掃描才運算重組出來的，運算的原始資料量還會多到每秒幾GB。
其他像是color doppler mode之類的掃描，大多也是經過這類聚焦後的原始資料運算得來。

我覺得讀first choice就可以了
重點還是在考古題，
從歷屆考題來看，微免常常會出類似的題目和考點
算是比較好拿分的地方

@rain776779
希望這樣有解決你的問題~~ 😃

@EEEric 在 已經得到糖尿病後血糖控制標準 裡說：

部分失能

請問部分和完全失能要如何評估~?

@josephlinsanity 在 拔牙後抗生素的給予？ 裡說：

病人有嚴重的系統性疾病需要避免感染

例如DM with poor control以及immunocompromised patients?

@Nobita5729
也可以多談談這位患者的『睡眠型態』，是無法快速入眠？還是無法維持睡眠？
另一方面，他目前服用了多少的Zolpidem？

Asthma的治療可以參考2016 GINA guideline，或是上網搜尋NEJS 2016 GINA 也會出現整理很好的表格。

step 1 consider low dose ICS + if needed SABA後
step 2 +low dose Theophylline 或是 leukotriene anatagonists

現在的治療概念上inhaled corticosteroid才是控制氣喘最重要的藥物，因為氣喘是一種chronic inflammation disease.
SABA是PRN症狀控制用，LABA是step 3才會常態加上去的。

我想這題考試的目標是要考藥物的副作用，而非順序。
Theophylline常見的副作用有心悸、手抖、心跳快、心律不整、中樞神經興奮。
beta-agonist也會有心悸、心跳快、手抖的症狀。
而吸入性造成的全身的副作用會比口服小。

Theophylline 其實偶爾會在診所醫師開的一大包感冒藥中出現，不曉得是不是因為以往的guideline如此，還是開立/服用方便也不用擔心再另外教學鼻噴劑使用，看到不奇怪就是了，但如果住院病人看到平常用藥有這個，要小心他心律不整的副作用以及和許多藥物的交互作用。

把張進祿的臨床抗生術使用手冊看個兩遍
剛開始重點是在使用時機、Cover的菌與經驗用法
clerk對於劑量、給藥間隔、腎功能劑量調整隨意翻閱就好

不同醫院使用方法不同
可以多問，甚至問學長姊老師說「書上說怎樣怎樣，為甚麼這裡不這樣用」都可以
（當然要以求知的精神，問法要多修飾）
像是說「書上好像說Augmentin效果比Unasyn強很多也能降低抗藥性細菌的產生，為甚麼這個病人要用Unasyn」
（可能的答案是因為我們醫院沒進靜注型的Augmentin）
但原則不會差太多，當你可以理解為何見習醫院的用法與書上寫的不同時
就代表你學成了！

TTKG的部分剛好前陣子醫院老師說到，分享一下那時候的筆記。如果有錯誤再請大家幫忙指正XD

CCD: cortical collecting duct

表示法：Osmo[CCD]、K[CCD]、Osmo[S]、K[S]、Osmo[U]、K[U] 尿液經過collecting duct後的濃縮程度
Osmo[U] / Osmo[CCD] = Osmo[U] / Osmo[S] TTKG=Transtubular potassium gradient，我們想要求的其實就是腎小管兩側的K離子梯度 TTKG就是K[CCD]和K[S]的比值 ( TTKG=K[CCD] / K[S] )，但是因為K[CCD]並沒有辦法取得，因此必須透過可以取得的K[U]做推算 urine是經過濃縮的CCD段尿液，因此可以透過兩者的滲透壓比來轉換，得出K[CCD]=K[U] * ( Osmo[CCD] / OSMO[U] ) 又，前面假設Osmo[CCD]=Osmo[S]，故上述可以改為K[CCD]=K[U] * ( Osmo[S] / OSMO[U] ) 將6代回4，TTKG=K[CCD] / K[S]=K[U] * ( Osmo[S] / OSMO[U] ) / K[S]

青菜蘿蔔各有所好
不過自己是還蠻喜歡用台大兒童醫院出的<<實用兒科學>>與<<實用新生兒科醫療手冊>>，都是中文的讀得快而且寫得很清楚，可以應付大多數見習實習時會遇到的問題。以上兩本書金銘出版社都有出版喔