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p.174 步驟二稍微畫錯，應該是消耗一個ATP變成AMP，不是產生ATP

JAMA network用不少圖文影片來介紹醫學的最新資訊，還是AMA(美國醫學會)創辦的刊物
裡面有個子分類learning可做為學習的參考
相關介紹：
http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/077/item/489-077-news.html

準備期太早(半年以上)不會比短時間衝刺(1-2個月狂念)好
內容FC趙俊彥
要訂目標，高還是過?
高:全念+解剖病理題海+讀>2遍以上

過:前測一定做，按照個別程度，可以放1-2科(病藥之類)，解剖微免讀熟比較穩。甚至有的人考古題導向學習就夠了。

@greatgordon
By 黃峻偉醫師

這個問題放到新代科社團中，有兩位前輩給意見：
蔡吉力醫師建議先確認單位和正常值，因為他給的參考值和單位與我們台灣用的單位對不上。
陳煥文醫師說functional nodule通常TSH不會這麼正常，而且大小更大。
請參考。

@raymondseed 非常謝謝你詳細的答覆。

@omm
uptodate是這樣寫的，你可以參考看看
If bicarbonate is given, the arterial pH and serum calcium should be monitored every two hours during the infusion. The bicarbonate infusion should be discontinued if the urine pH does not rise above 6.5 after three to four hours, if the patient develops symptomatic hypocalcemia, if the arterial pH exceeds 7.5, or if the serum bicarbonate exceeds 30 mEq/L. If the bicarbonate solution is discontinued, volume repletion should be continued with isotonic saline.

但我必須說，我沒有在臨床上實際照顧過rhabdomyolysis的病人，還希望有遇過的學長姐能夠分享一下實際的臨床處置

@rain776779
希望這樣有解決你的問題~~ 😃

真的感謝蘇醫師的整理，非常詳細完整，彷彿又回到品堂醫師"我教你絕招"的課堂上。相信可以幫助許多學弟妹少走冤枉路!!

不知道他打的regimen是什麼？大概多久前打完？一些化療的副作用可能可以考慮，像是5fu 會有 hyperammonemic encephalopathy ，可以抽ammonia看看

@arialyow
應該還會有一些病史、分布pattern、影像學可以協助佐證
PE只是我們蒐集資料判斷的一部分

小補充：
Tension pneumothorax的插針位置有二---

鎖骨中線與第二肋間交叉(2nd intercostal space in the midclavicular line) 腋前線與第四、五肋間交叉(4th, 5th intercostal space in the ant. axillary line)

又有文章指出1.優於2.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138320308883)

我問小兒科的CR也是說早產兒SMOF持續性輸注，而不需要休息
早產兒器官相對較不成熟，如果熱量不夠，反而會讓器官成熟更晚更不好
一個月Follow up一次肝功能即可
成人如果使用SMOF反而要一周Follow up 一次，因為兒科是按照體重滴注SMOF所以不怕給過量,成人往往不論體重直接吊一包run 60ml/hr,反倒要擔心給過頭

@endzone
我沒有遇過欸~~

@martinsue 你好～
值班的時候每個病房都會有自己的值班室，通常都會待在那，我是還沒有聽說過有人回去宿舍睡的，因為宿舍其實蠻遠的，而且如果不是一線科的話，其實待在值班是有會有不錯的品質。
外宿的話其實也沒有特別要多近，也是有人每天花個40分鐘在通勤，總之只要你準時到就好。台大intern都有提供宿舍，基本上都是免費的。

中午有時候病房會訂便當，價格大概也在100上下，醫院美食街的話，因為是微風地下街，所以其實花起來也不便宜，大概都100-200之間，不過你也可以選擇員工的自助餐，大約60-70都可以解決

@YiHsuan-Ho 關於重建階梯的內容，我有看過非常多種講法。secondary closure的定義為 closure by secondary intention，我想兩者應該意義接近。可參考連結的內容

@Raqsky 謝謝勘誤!!的確是Nicardipine!!

@王品方
因為要考慮靜脈血混合的問題
ScVO2是只測上腔靜脈(血氧比較低)
SVO2則會是上腔靜脈(相對較低)+下腔靜脈(相對較高)的混合，最後的SVO2會高於SCVO2
細節可參考連結：https://litfl.com/svo2-vs-scvo2/

我們會先從網站上符合的名單抽出，再請中獎者提出 FB 分享貼文的證明

@omm
打Decardron是我之前去北榮呼吸加護病房時的做法~
每間醫院的做法可能都還是有所差異XD