造血幹細胞移植後的細胞恢復



  • 血球的變化

    • 在移植後數天到數周,周邊的血球數量會因為放化療的關係達到低點

    • 接著,被植入的造血細胞,才會開始製造新的血球

    恢復的時間-顆粒球

    (1) 取決於移植的方式以及移植後的生長因子使用

    • 若為骨髓幹細胞移植(BMT)
      平均在第16天,顆粒球達到100/uL
      平均在第22天,顆粒球達到500/uL

    • 若為周邊血幹細胞移植,會比骨髓幹細胞移植快約1周
      若為臍帶血幹細胞移植,則會比骨髓幹細胞移植慢約1周

    • 若有使用生長因子(ex. G-CSF),則可加速恢復時間約3-5天

    恢復的時間-血小板

    • 通常在顆粒球恢復後不久開始恢復(4-5周)

    恢復的時間-淋巴球

    • 後天免疫的恢復時間慢很多,可能需要1-2年的時間才完全恢復

    • T細胞
      移植後第一個月,主要來自被移植的T細胞(以CD8為主)
      移植後數個月,才會自行生成T細胞,多樣性增加

    • B細胞
      大約在移植後9個月恢復(異體幹細胞移植)

    Reference

    Harrison 20th edition