竇性心搏過速Sinus tachycardia
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簡介
Sinus tachycardia是心搏過速的鑑別診斷之一，其心搏速率超過每分鐘100下，且其電訊號由sinus node所發出。
成因
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可能是運動後的正常反應，或由腎上腺素釋放所產生的生理反應
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重要的成因包括發燒、體液不足、低血壓和休克、敗血症(sepsis)、貧血、缺氧、疼痛、焦慮、藥物、肺栓塞、心肌梗塞等。此外，嗜鉻細胞瘤和甲狀腺亢進也要考慮進去。
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因此，sinus tachycardia的治療重點在於控制誘發的因子！！！
臨床表現
- 通常不直接造成症狀
- 但心搏過速可能對於心臟造成負擔，尤其是本身就有心臟病史的患者
診斷
通常經由心電圖確診(能看到規則的心律、P波、以及窄的QRS波)
治療
- 第一步是要找到underlying的問題
- 通常治療誘發的原因後，心搏過速就會改善
- 不要馬上給藥物降心跳，可能會造成患者的危險
(ex. 在休克病人，心搏過速是重要的生理代償，若給降心跳藥物可能會讓血壓掉更快)
Reference
Homoud MK (2018). Sinus tachycardia: Evaluation and management. Retrieved 2019 Jan 7th from www.uptodate.com
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