竇性心搏過速Sinus tachycardia



  • 簡介

    Sinus tachycardia是心搏過速的鑑別診斷之一,其心搏速率超過每分鐘100下,且其電訊號由sinus node所發出

    成因

    • 可能是運動後的正常反應,或由腎上腺素釋放所產生的生理反應

    • 重要的成因包括發燒、體液不足、低血壓和休克、敗血症(sepsis)、貧血、缺氧、疼痛、焦慮、藥物、肺栓塞、心肌梗塞等。此外,嗜鉻細胞瘤和甲狀腺亢進也要考慮進去。

    • 因此,sinus tachycardia的治療重點在於控制誘發的因子!!!

    臨床表現

    • 通常不直接造成症狀
    • 但心搏過速可能對於心臟造成負擔,尤其是本身就有心臟病史的患者

    診斷

    通常經由心電圖確診(能看到規則的心律、P波、以及窄的QRS波)

    治療

    • 第一步是要找到underlying的問題
    • 通常治療誘發的原因後,心搏過速就會改善
    • 不要馬上給藥物降心跳,可能會造成患者的危險
      (ex. 在休克病人,心搏過速是重要的生理代償,若給降心跳藥物可能會讓血壓掉更快)

    Reference

    Homoud MK (2018). Sinus tachycardia: Evaluation and management. Retrieved 2019 Jan 7th from www.uptodate.com


Log in to reply