真皮黑色素增生 Dermal melanocytosis
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簡介
在正常的皮膚，只有位於上皮層和毛囊的黑色素細胞會產生黑色素。但在dermal melanocytosis的狀況下，這些在真皮層的黑色素細胞開始製造黑色素(melanin)。因為位於真皮層，這些病灶的顏色會偏藍，和光的散射有關係。
蒙古斑Mongolian Spots
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蒙古斑為灰藍色的斑，主要分布於腰薦部，通常只有一個單一的病灶
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病生理機轉
可能是黑色素在遷移的過程中受阻，導致這些會產生黑色素的黑色素細胞滯留在真皮層中 -
主要出現於亞洲人和美國原住民
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通常會在兒童期就消退，不會變成黑色素癌，也不需要治療
太田母斑Nevus of Ota
(1) 簡介
- 是一種真皮的黑色素增生，比較常影響三叉神經的第一和第二支
(2) 與蒙古斑的差異
- 太田母斑的色素沉積較不一致，蒙古斑則比較均質一致
- 組織學：在真皮層的上半(reticular dermis)有較高密度的黑色素細胞
(3) 流行病學
- 在亞洲人和黑人比較常見 (日本：1-2/1000)
- 男女比：1:4
(4) 臨床表現
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有一半以上的患者，在出生~1歲之間出現
剩下的人，則在青春期的時候變得比較明顯 -
病灶描述
- 呈現斑點狀、棕灰至黑藍色
- 影響皮膚、結膜、鞏膜、耳膜、口腔和鼻黏膜
- 約有10%的患者，會出現兩側的病灶
- 病灶會持續存在
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可能會發展出黑色素瘤，但相當罕見，且主要在白種人出現
比較常見的位置為葡萄膜(uvea)，其次為CNS、眼窩、皮膚
(5) 治療
- 定期接受眼科檢查，並注意黑色素瘤的警訊
- 可以使用laser處理皮膚的色素沉積
Nevus of Ito
- 是一種真皮的黑色素增生，比較常影響posterior supraclavicular和lateral brachiocutaneuous nerve
- 其他表現和病理組織則和太田母斑相似
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