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    藥物造成的色素沉著

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    皮膚科 色素沉著 色素疾患 藥物不良反應adr
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      簡介

      藥物造成的色素沉積並不少見,可能導因於內源性或外源性的色素沉積於皮膚。

      常見的相關藥物

      • Amiodarone

      • 抗瘧疾藥:Chloroquine、quinine等

      • 抗生素:Minocycline、Clofazimine、zidovudine

      • 抗癲癇藥:Hydantoins

      • 抗癌藥:Bleomycin、cyclophosphamide、doxorubicin等

      • 其他:金屬、激素(ex. ACTH)、胡蘿蔔素等

      Amiodarone

      • 當累積劑量超過40g,並服用超過4個月,有75%的患者出現色素沉著

      • 較常見於皮膚phototype I和II的人身上

      • 初期呈現暗紅色,後期轉為藍灰色病灶(尤其在曝曬區)

      • 病生理:Lipofusin類物質沉積在巨噬細胞和內皮細胞中

      Antimalarials

      • 包括Chloroquine、quiniine等,當服用這類藥物超過4個月,有25%患者出現色素沉積

      • 皮膚病灶:出現棕色、棕灰、藍黑色的色素沉積

      • 位置:前脛、臉、頸部、硬顎、指甲下
        也可能出現在角膜或視網膜

      • 病生理:melanin或hemosiderin

      Minocycline

      • 通常在服用劑量超過50g產生

      • 皮膚病灶:呈現灰藍色

      • 分布位置
        腿的伸側、腳踝、腳背、臉部(尤其是眼周)、創傷發炎處、硬顎、牙齒、指甲

      • 病生理:由含鐵的棕色色素造成(非melanin造成)

      Bleomycin

      (1) 病生理

      • 在輕微發炎處,表皮的melanin增生

      (2) 病灶特徵:

      • 在皮膚搔抓處出現平行的線狀斑紋,呈現棕色或黑色
      • 稱為『Flagellate pigmentation』
        (鑑別診斷:香菇造成的Shitaki dermatosis)

      (3) 位置

      • 背部、手肘、小關節、指甲
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