藥物造成的色素沉著
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簡介
藥物造成的色素沉積並不少見，可能導因於內源性或外源性的色素沉積於皮膚。
常見的相關藥物
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Amiodarone
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抗瘧疾藥：Chloroquine、quinine等
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抗生素：Minocycline、Clofazimine、zidovudine
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抗癲癇藥：Hydantoins
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抗癌藥：Bleomycin、cyclophosphamide、doxorubicin等
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其他：金屬、激素(ex. ACTH)、胡蘿蔔素等
Amiodarone
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當累積劑量超過40g，並服用超過4個月，有75%的患者出現色素沉著
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較常見於皮膚phototype I和II的人身上
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初期呈現暗紅色，後期轉為藍灰色病灶(尤其在曝曬區)
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病生理：Lipofusin類物質沉積在巨噬細胞和內皮細胞中
Antimalarials
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包括Chloroquine、quiniine等，當服用這類藥物超過4個月，有25%患者出現色素沉積
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皮膚病灶：出現棕色、棕灰、藍黑色的色素沉積
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位置：前脛、臉、頸部、硬顎、指甲下
也可能出現在角膜或視網膜 -
病生理：melanin或hemosiderin
Minocycline
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通常在服用劑量超過50g產生
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皮膚病灶：呈現灰藍色
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分布位置
腿的伸側、腳踝、腳背、臉部(尤其是眼周)、創傷發炎處、硬顎、牙齒、指甲 -
病生理：由含鐵的棕色色素造成(非melanin造成)
Bleomycin
(1) 病生理
- 在輕微發炎處，表皮的melanin增生
(2) 病灶特徵：
- 在皮膚搔抓處出現平行的線狀斑紋，呈現棕色或黑色
- 稱為『Flagellate pigmentation』
(鑑別診斷：香菇造成的Shitaki dermatosis)
(3) 位置
- 背部、手肘、小關節、指甲
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