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    呼吸音簡介

    搶救OSCE大作戰
    呼吸音 搶救osce大作戰 理學檢查
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      正常的呼吸音

      可以依照聲音的來源和特徵,分成幾個類別

      • vesicular sound:主要在周邊聽到,吸氣聲較大且長,吐氣聲短

      • bronchial sound:主要在中央(胸骨柄附近)聽到,吐氣聲持續較長

      • Bronchovesicular:主要在第1和2肋間聽到

      • 要左右比較,評估是否有不對稱的狀況出現
        若在周邊的位置聽到bronchial sound,可能有consolidation存在

      連續性的不正常呼吸音

      (1) Wheezing

      • 高頻、連續性、吸氣吐氣時都可能出現
      • DD:呼吸道狹窄(asthma、COPD、Cardiac asthma)

      (2) Rhonchi

      • 低頻、連續性、吸氣吐氣時都可能出現
      • DD:痰、黏液很多的狀況

      (3) Stridor

      • 高頻、連續性、主要在upper airway聽到
      • DD:上呼吸道阻塞→出現時間和阻塞的性質有關係
        如果是胸腔外病灶:吸氣時stridor
        如果是胸腔內病灶:吐氣時stridor

      不連續性的不正常呼吸音

      (1) Fine crackles

      • 短、爆裂音、通常出現在中晚期的吸氣期 (吐氣期不一定)
      • DD:interstitial lung disease、積水、積痰

      (2) Coarse crackles

      • 較大聲、低頻、爆裂音,通常早期吸氣期~吐氣期
      • DD:Chronic bronchitis
        ※Rales為crackles的舊稱

      Pleural friction rub

      • 通常biphasic、爆裂音、通常出現在basal處
      • DD:和肋膜發炎、肋膜腫瘤有關係

      Squawk

      • Crackles後,合併有短的wheezing
      • DD:遠端支氣管疾病(間質性肺病、hypersensitivity pneumonitis、肺炎)

      Reference

      Bohadana, A., Izbicki, G., & Kraman, S. S. (2014). Fundamentals of lung auscultation. New England Journal of Medicine, 370(8), 744-751.

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      • jerrykinmen1234
        jerrykinmen1234 last edited by jerrykinmen1234

        egan's:Rhonchi就是Coarse crackles
        不知道是對是錯

        1 Reply Last reply Reply Quote 0
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