輪狀病毒疫苗與第一型糖尿病



  • 作者:朱子宏醫師

    第一型糖尿病是一種自體免疫疾病,亦即,免疫系統攻擊自己的胰臟細胞,導致胰島素分泌不足,它就像其他如同一類型的疾病如紅斑性狼瘡等一樣,歷來都有很多假說認為是基因多型性和環境兩者或更多因子交互作用致病的。

    目前有發現一些人類白血球抗原(HLA)的特定組合會增加第一型糖尿病發病率;也有學者認為與一些病毒感染有關。早在1998年,就有研究(Mol Med. 1998 Apr;4(4):231-9)指稱胰島細胞上的tyrosine phosphatase IA-2抗原與GAD抗原,與輪狀病毒的VP7蛋白分別有高度相似性(分別為56%和75%,但立體結構卻達100%/92%)

    澳洲於2007年全面替嬰幼兒施打輪狀病毒疫苗,研究人員比較了2000-2015年至14歲為止的第一型糖尿病新診斷案例共16159例,發現有接種的族群發生第一型糖尿病,比起沒有接種者,少了14%,暗示避免輪狀病毒的感染,可能可以讓身體不會因為外來蛋白的介入,而減少誤將體內類似蛋白視為病原加以攻擊的機會。(JAMA. 2019;321(13):1241-1242)