UNSOLVED How to read VBG?

[Loo]

臨床上常常因為便利性抽vein gas，可是VBG不像ABG一樣有一個一定的標準值（例如pH 7.35-7.45 PaO2 80-100, PaCO2 35-45, HCO3 22-26...),。雖說小麻是有提到VBG的pH比ABG低0.04，PvCO2比ABG高8，HCO3比ABG高2，這種換算法，可是臨床上好像很少人真的在那邊換算？vein gas好像都是看個大概而已？醫院給的normal range也都超寬⋯
亦問，到底何時可以用VBG取代ABG?難道抽VBG只是想看個大概酸鹼？

又，有時會抽vein的CO2，來取代抽arterial 的HCO3，這兩個數值可以直接畫上等號嗎？

[Dolly]

VBG是組織代謝；ABG是氣體交換。所以VBG不能對病人是否呈現缺氧去判斷。假如只是純粹要看酸鹼值或ventilation 可以選擇VBG再去做換算。但是從central or Peripheral抽出VBG又有差異⋯⋯因為缺血（ischemia）會讓靜脈血吸收更多二氧化碳及組織釋出的有機酸，使得判讀酸鹼平衡時，會有誤差。