拔牙後抗生素的給予?



  • 想請問拔牙(尤其智齒)後抗生素的給予是否有效降低感染?有些醫院堅持不給抗生素



  • 以下回答整理自www.surgicalartsmt.com : Antibiotics after tooth extraction???

    拔智齒,無論是在術前或術後吃抗生素皆有以下好處:降低術後感染風險、降低乾性齒槽炎可能性、降低疼痛與腫脹。但關於拔智齒是否一定要給抗生素,答案沒你想的那麼單純

    第一,即使沒吃抗生素,上述併發症的發生率其實很低,只有5%的病人拔完智齒後術後感染,意思就是20個人被拔智齒只有一個衰鬼實際上需要抗生素。
    第二,即使例行性給予抗生素,仍有相當數量的病人有術後感染或其他併發症。

    由於抗生素非常頻繁的被使用,大眾就覺得它是有益無害的,但其實不然,抗生素是有一屁股的副作用,甚至有些威脅到生命。更重要的是,單就抗生素副作用的威脅其實是比拔牙併發症更嚴重的,且統計上兩者的發生率是相近的。
    結論:抗生素在以下狀況強烈建議使用

    1. 除非這顆智齒是拔除難度頗高的,例如牙齒幾乎整顆在骨頭裡或是需要修掉大量骨頭,才會建議在術後給予抗生素。
    2. 病人有嚴重的系統性疾病需要避免感染
    3. 手術區域,術前已有嚴重感染.

    Yeah yeah, 所以抗生素並非萬靈丹,水能載舟亦能覆舟,醫師開藥與否都是有它背後的考量



  • @josephlinsanity拔牙後抗生素的給予? 裡說:

    單就抗生素副作用的威脅其實是比拔牙併發症更嚴重的

    印象中拔牙給的抗生素是Amoxicillin口服,副作用為什麼會比併發症更嚴重呢?



  • @josephlinsanity拔牙後抗生素的給予? 裡說:

    病人有嚴重的系統性疾病需要避免感染

    例如DM with poor control以及immunocompromised patients?