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    Eosinophilic pustular folliculitis

    每日 Notes
    epf hiv ofuji 嗜酸性球 皮膚科
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      簡介

      Eosinophilic pustular folliculitis (EPF)為嗜酸性球相關的毛囊炎,能夠分成三類型,分別為Classical EPF (Ofuji disease)、免疫抑制相關的EPF、嬰兒型EPF。

      Classical EPF

      • 又稱為Ofuji disease

      • 以反覆發作、叢聚的丘疹和膿疱表現
        通常會排列成環形,且常在7-10天緩解

      • 病灶主要影響軀幹和臉部,但也可能影響到四肢(20%影響到手腳掌)

      嬰兒型EPF

      主要影響到頭皮,但四肢/軀幹也可能受影響

      免疫抑制相關的EPF

      • 以HIV相關的EPF最為常見
      • 患者常會出現非常癢的毛囊丘疹
      • 主要影響頭頸部,但也可能出現在近端肢體

      診斷

      • 懷疑EPF的患者,應該評估免疫狀態(尤其是HIV)

      • 抽血常會看到eosinophil升高
        (classic type常合併白血球升高;HIV type則常合併白血球低下)

      • 皮膚切片
        看到毛囊和毛囊周邊組織被嗜酸性球浸潤,可能造成毛囊的破壞

      鑑別診斷

      毛囊炎(細菌性/真菌性)、脂漏性皮膚炎、痤瘡、酒糟等

      病程

      • 嬰兒型:預後良好
      • Classic和HIV相關的EPF:常會反覆發作

      治療

      • 第一線治療包括外用類固醇、外用calcineurin inhibitor、NSAIDs (尤其是indomethacin)
      • 在HIV相關的EPF,抗病毒藥物能夠改善CD4,也能改善EPF
      • 嬰兒型的EPF,可以考慮給外用類固醇或觀察就好
        大部分在數年內會自發性緩解,且對於外用類固醇反應良好
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