腎上腺疾患的皮膚表現
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Cushing syndrome
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皮膚變薄,容易瘀青
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脂肪分布變化:中樞肥胖、滿月臉、水牛肩;四肢變細
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肚子上出現紫色的條紋(violaceous striae),寬度約1公分
(比較:妊娠紋和肥胖造成的條紋通常較窄,顏色也較為粉紅) -
毛髮增加(hypertrichosis)和痤瘡
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有些個案出現色素沉積(罕見) (主要是ACTH過度分泌所造成的Cushing)
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皮癬菌和念珠菌的皮膚/指甲感染增加
Addison disease
(1) 最重要的特徵是皮膚和黏膜的色素沉積
- 主要出現在長期adrenal insufficiency的患者
- 在日光曝曬處、皺摺處、掌紋上更為明顯
- 指甲上也可能出現縱向的深色條紋
- 病生理機轉:由於cortisol低落,導致上游POMC分泌增加(會再切割成ACTH和MSH),導致黑色素生成增加
(2) 其他特徵
- 10-20%患者可能會合併白斑
- 女性的腋毛和陰毛可能會變得稀疏(和腎上腺分泌的雄性素減少有關)
- 耳軟骨鈣化(petrified ears)
Fitzpatrick's Dermatology, 9th edition, p2512-2514
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