FENa和TTKG

[ro07n01]

請問為何FENa用Cr校正，而TTKG用Osm校正呢？
一直搞不懂~"~
只能硬記公式

[Pinobedience]

TTKG的部分剛好前陣子醫院老師說到，分享一下那時候的筆記。如果有錯誤再請大家幫忙指正XD

CCD: cortical collecting duct

1. 表示法：Osmo[CCD]、K[CCD]、Osmo[S]、K[S]、Osmo[U]、K[U]
2. 尿液經過collecting duct後的濃縮程度
   Osmo[U] / Osmo[CCD] = Osmo[U] / Osmo[S]
3. TTKG=Transtubular potassium gradient，我們想要求的其實就是腎小管兩側的K離子梯度
4. TTKG就是K[CCD]和K[S]的比值 ( TTKG=K[CCD] / K[S] )，但是因為K[CCD]並沒有辦法取得，因此必須透過可以取得的K[U]做推算
5. urine是經過濃縮的CCD段尿液，因此可以透過兩者的滲透壓比來轉換，得出K[CCD]=K[U] * ( Osmo[CCD] / OSMO[U] )
6. 又，前面假設Osmo[CCD]=Osmo[S]，故上述可以改為K[CCD]=K[U] * ( Osmo[S] / OSMO[U] )
7. 將6代回4，TTKG=K[CCD] / K[S]=K[U] * ( Osmo[S] / OSMO[U] ) / K[S]