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    陰道感染

    每日 Notes
    婦產科 性傳染疾病std 感染科 陰道感染
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      簡介

      常考的陰道感染分成三個大類!要記得各自的臨床表現及特徵

      細菌性

      • 陰道本來就有細菌,感染症狀通常出現在正常菌種受干擾的狀況下
      • 常見原因:多重性伴侶、過度的陰道灌洗
      • 症狀:下腹痛、灰白色惡臭分泌物(魚腥味)
        懷孕婦女若出現細菌性陰道感染,會增加流產的風險
      • 可以找到Clue cell(陰道上皮加上細菌附著)、pH升高(>4.5)
      • 若沒有治療,感染可能往上蔓延,甚至進展到骨盆腔
      • 治療:給Metronidazole或是Clindamycin

      真菌性

      • 以Candida最為常見
      • 症狀:搔癢、起司狀分泌物、紅斑等
      • 診斷:染KOH可以看到hyphae
      • 治療:給抗真菌藥物(塞劑、口服)

      陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)

      • 幾乎都是經由性行為傳播
      • 臨床表現
        女性:可能無症狀,也可能出現劇癢、黃綠色惡臭分泌物、紅腫
        男性:通常沒有症狀(asymptomatic carrier)
      • 子宮鏡下可能可以看到Strawberry cervix
      • 診斷:染色、培養、NAAT (nucleic acid amplification test)
      • 治療:不論男女/不論是否有症狀都建議治療
        建議同時檢查其他性傳染疾病
        抗生素選擇:Metronidazole

      Reference:台北榮總教學內容

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