陰道感染


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    簡介

    常考的陰道感染分成三個大類!要記得各自的臨床表現及特徵

    細菌性

    • 陰道本來就有細菌,感染症狀通常出現在正常菌種受干擾的狀況下
    • 常見原因:多重性伴侶、過度的陰道灌洗
    • 症狀:下腹痛、灰白色惡臭分泌物(魚腥味)
      懷孕婦女若出現細菌性陰道感染,會增加流產的風險
    • 可以找到Clue cell(陰道上皮加上細菌附著)、pH升高(>4.5)
    • 若沒有治療,感染可能往上蔓延,甚至進展到骨盆腔
    • 治療:給Metronidazole或是Clindamycin

    真菌性

    • 以Candida最為常見
    • 症狀:搔癢、起司狀分泌物、紅斑等
    • 診斷:染KOH可以看到hyphae
    • 治療:給抗真菌藥物(塞劑、口服)

    陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)

    • 幾乎都是經由性行為傳播
    • 臨床表現
      女性:可能無症狀,也可能出現劇癢、黃綠色惡臭分泌物、紅腫
      男性:通常沒有症狀(asymptomatic carrier)
    • 子宮鏡下可能可以看到Strawberry cervix
    • 診斷:染色、培養、NAAT (nucleic acid amplification test)
    • 治療:不論男女/不論是否有症狀都建議治療
      建議同時檢查其他性傳染疾病
      抗生素選擇:Metronidazole

    Reference:台北榮總教學內容