陰道感染
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簡介
常考的陰道感染分成三個大類！要記得各自的臨床表現及特徵
細菌性
- 陰道本來就有細菌，感染症狀通常出現在正常菌種受干擾的狀況下
- 常見原因：多重性伴侶、過度的陰道灌洗
- 症狀：下腹痛、灰白色惡臭分泌物(魚腥味)
懷孕婦女若出現細菌性陰道感染，會增加流產的風險 - 可以找到Clue cell(陰道上皮加上細菌附著)、pH升高(>4.5)
- 若沒有治療，感染可能往上蔓延，甚至進展到骨盆腔
- 治療：給Metronidazole或是Clindamycin
真菌性
- 以Candida最為常見
- 症狀：搔癢、起司狀分泌物、紅斑等
- 診斷：染KOH可以看到hyphae
- 治療：給抗真菌藥物(塞劑、口服)
陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)
- 幾乎都是經由性行為傳播
- 臨床表現
女性：可能無症狀，也可能出現劇癢、黃綠色惡臭分泌物、紅腫
男性：通常沒有症狀(asymptomatic carrier) - 子宮鏡下可能可以看到Strawberry cervix
- 診斷：染色、培養、NAAT (nucleic acid amplification test)
- 治療：不論男女/不論是否有症狀都建議治療
建議同時檢查其他性傳染疾病
抗生素選擇：Metronidazole
Reference：台北榮總教學內容