北榮經驗分享



  • 北榮INTERN心得 by 好心人士

    • 內科

    月前會貼公告在心臟科辦公室,請你選擇自己想要的醫師志願,大部分都會排到自己想要的老師。能帶INTERN的老師都不會太差。白天就是跟著學長姊查一次房,在跟主治查一次房,下午接病人,COMPLAIN不摳INTERN。內科值班沒有接過病人,都是二線,有換藥、管路更換才會摳,整夜零摳不是夢。不過每科差異很大只好分享有去過的科。
    感染科算是還滿多元的科,每天早上都有教學,病人也千變萬化,但通常都是比較嚴重的才會住在感染科,可以學習抗生素的應用。有特定老師會接觸到很多愛滋病的病人。注意值班要換非常多非常多嚴重bedsore的藥,假日比較痛苦一點。

    • 新陳代謝科

    除了爽還是只有爽,就是一大堆DM的病人,可以學習調血糖,不過每個老師習慣不一樣,也有可能聽到老師們互相攻擊對方調血糖很遜之類的。有一個翁醫師,有比較有趣的內分泌CASE,但老師每天都是小夜的時段查房,兩個禮拜的晚上基本上就是幾乎完全毀掉。
    風濕免疫科的老師都有教學熱忱,常見的SLE非常多,從輕微到嚴重都有,另外像是孕婦、PM/DM、RA等其他疾病也都有機會可以接觸到。注意,只要跟了林孝義主任,那兩個禮拜就是每天早出晚歸,不見天日(忙半夜十二點才茶房也是所在多有)
    腎臟科可以看到許多洗腎中、將要洗腎的病人,每個人的症狀都是千變萬化的,還可以看到許多電解質非常失衡的病人,可以學習到很多很深的知識。不過因為太難了,很容易過幾個禮拜還是照樣忘光。

    • 腸胃科

    因為過年我只去了五天,不過每天早上都有教學,專科分得非常細的一科,選老師前就大概可以知道接下來兩周接觸的病人類型(例如:HCC team)。
    胸腔科的變異性很大,因為次專科分得很細,所以很容易跟到打CHEMO為主的TEAM,會非常輕輕鬆鬆的過去,但是也非常有可能什麼都沒帶走就離開當科。我是跟small cell carcinoma的team,賴信良醫師非常的親切又可愛,但是就是比較難接觸到一般胸腔科常見的疾病,或是呼吸器的使用。
    CCU跟急診一樣是屬於排班制的,分白班跟夜班,但是夜班11點之後可以去躺床,有事才會摳你。工作內容就是,換藥、PUN GAS,EKG,上A LINE,有機會可能可以練習CVC。白天可以看到心臟超音波,呼吸器的查房,還有各種很爛的CASE。

    • 外科

      就是一直不停的換藥跟上刀,這是INTERN最大的功用,幾乎每科都一樣。GS會排人力,當天早上公布會不會進刀房,是唯一會去上別的老師刀的科別,有可能一週五天刀日。刀房就是插尿管推床顧病人然後拉勾還有偶爾有機會SUTURE等。唯一要注意的是CVS非常缺人,晚上有可能會有INTERN直到一線班,然後遇到病人很爛的情況喔!但是有顧ICU的學長姊可以救命。

    • 婦產科

    婦科最累,產科中間,生殖科最爽。還有PM OFF更爽。
    婦科就像是外科,不過只會上自己老師的刀,但是兩周可能會有一到兩次要幫忙顧門診刀的第六室,負責架腳跟推病人。產科會有班表,一線班就是整天守在產房,二線班就是有對生的情況才要進去,病房班每天去敲安胎產婦的DTR和量測胎心音,基本上沒班就是完全沒事,只要照時間來跟查房即可。生殖科就是每天看取卵,取完就下班惹。學長姊之間氣氛滿歡樂的,但是INTERN對他們來講就是人力,比較熟了之後才會開始理你。

    • 小兒科

    基本上大部分人的都過得滿爽的,只有鄭玫枝醫師比較累,但是也會學到非常多。有些科甚至會沒有住院病人,連查房都免了。跟跟檢查,跟跟門診與查房,能學到的東西也不少。唯一值班要接新病人的科,隔天MEETING還要寫在白板上,需要簡單報告病人。主治醫師跟學長姊都滿有TEACHING魂的,晚上接病人也會順便TEACHING。

    • 必選科

    胸骨神精急 神內跟急診在中榮RUN玩了所以北榮沒去過。
    胸腔科寫在內科部分。
    骨科變化也很大,最累的陳威明醫師TEAM,也是早出晚歸,幾乎天天刀日,還要不停的換藥,骨科總醫師有需要你,就是進去到刀房關為止,不過很多骨腫瘤還各種刀,可以學習到非常多的知識。最爽的就是張明超(部主任)TEAM,脊椎科,不太需要換藥,進刀房也只要看刀,門診在旁邊看,偶爾可以練習PE。每個禮拜五會有讀書會要報個小PAPER,但超公非常好完全不電人。另外,超公會帶著你吃吃喝喝,不太會被叫進刀房,但學習的知識就比較侷限一點。
    精神科進去第一天學長就會問你對精神科有沒有興趣,沒有興趣的話就是跟跟查房,聽聽學長姊報病人,有MEETING要到,然後就沒事了。有興趣的話才會依照個人興趣增加其他活動。值班常常零摳。

    • 整體

      北榮intern絕對有比別的醫院更多坐下來討論病情並學習的機會,本身沒碰到真的會沒事把你電到焦黑的老師,基本上都非常和藹可親,但不可諱言多數主治比較喜歡女生,學長也當然比較喜歡女生,男生偶爾會有被忽略的可能。Intern不論白天晚上都是二線,所以學習如果處理complain的能力會比較差一點,當PGY的前幾個月可能會比較需要別人的幫忙跟茫然一點,但撐過就也跟別人差不多。多數科別會有一些完全沒事的時間可以偷懶,但也是會有忙得天昏地暗的時刻,另外北榮的習慣就是責任制,有時候病人沒接完會走不了,主治沒準時來查房也會跟著等到六七點,外科不好意思說要下刀也會有上刀上到晚上九點的經驗。整理來說是個學的到東西,LOADING不會太重,薪水也很少的醫院。

    PS 1 現在底薪15000值班費平日500
    PS 2 林孝義主任已經退休


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