搶救OSCE大作戰：序言
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(圖片來源：wikimedia)重點一
OSCE的考題基本上分成幾個大類
(1) 問診題→內/外/婦/兒都可能出現
(2) 臨床技能題→各種臨床技能都可能出現，可查閱學習護照
(3) 醫病溝通題→壞消息告知/DNR/醫學倫理/手術同意書/檢查同意書等重點二
考試前一定要把問題看清楚，知道題目的要求是什麼
要不要做PE？要不要解釋病情？要不要簽同意書？
如果題幹有列，沒有做就拿不到分數；題幹沒列，做了也不會有分數
另一方面，也要注意考試的時間，沒有掌握好時間可能會漏答重點三：問診題
(1) 每個題目都一樣，進去第一件事就是自我介紹
- (您好，我是XXX實習醫學生/醫師)
(2) 問診：LQQOPERA每項盡量都要問
(3) 其他：
- 過去病史(含開刀史)；個人史(菸酒檳榔；TOCC)；家族史；過敏史
- 婦科題要記得問G幾P幾，初經，經期和經血量，最後一次月經時間
- 兒科題要記得問出生周數體重/懷孕狀況/發展狀況/疫苗等
(4) PE的部分
- 先確定題幹有沒有要求要做！
- 碰病人前，記得要先洗手；用聽診器前要溫熱一下聽診器
- 若對方是女性，要記得說『我需要找女性護理師陪同』
(5) 在教室外準備題目的2分鐘時，就要先想該題幹的鑑別診斷。
- LQQOPERA、其他要問的，可以趁這兩分鐘寫在紙上，進去考場的時候，就不會過於緊張，而漏掉基本的分數
重點四：技能題
- 記得要先看清題幹的要求，要做哪些事情不要漏掉
- 進場時記得自我介紹，作技能前記得要先洗手
- 做技能的時候，我還是會對模具說話 (ex. 杯杯，我要放尿管囉…)
也會講說自己做這個步驟的注意事項 (但我不確定會不會有分數啦XD) - 時間一定要掌握好，不然很容易做不完
- 技能題還是多去熟悉自家醫院的模具，畢竟還是和真人有差 = =
- 各家醫院應該都有影片可以看，可以參考
重點五：醫病溝通題
- 告知壞消息可以使用SPIKES的技巧
- 同意書的部分要記得講做這個治療的目的？有哪些可能併發症？沒做的後果？併發症出來後的處理？ (手術、CT、MRI、切片、大腸鏡、胃鏡、麻醉評估等)
- 記得要展現出自己的同理心
- 講解結束後可以做個小結，並用開放式的問題詢問
舉例：總結一下，這個檢查是為了您的_______，雖然可能有____的併發症，但我們團隊都會密切注意您的狀況，有任何問題都會立刻處理。不知道您對於這個檢查還有沒有甚麼樣的問題？