角膜潰瘍(Corneal ulcer)
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Image courtesy of Baiyeroju A, Bowman R, Gilbert C, Taylor D, open sccess
簡介
角膜是光線進入眼睛的第一站,必須維持透明澄澈,我們才能看到清晰的畫面。一旦角膜受到了傷害,產生潰瘍,就會導致視線變得模糊,甚至嚴重影響視力。
角膜的結構
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角膜可以分成5層:Squamous epithelium、Bowman’s layer、Stroma、Decement’s membrane、Endothelium
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在Stroma層中有神經分布,如果角膜破皮會導致嚴重的疼痛
細菌性角膜潰瘍→最多
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來源:隱形眼鏡、創傷
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症狀:紅、痛、怕光、視力模糊
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菌種
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葡萄球菌
感染較為淺層,anterior chamber clear -
綠膿桿菌
感染較為深層,嚴重,可能會導致前房蓄膿(hypopyon)
和隱形眼鏡戴太久有關係,遇到要趕快治療,不然預後差!
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治療:點眼藥水殺菌!
真菌性角膜潰瘍
- 來源:被植物刮到
- 感染較為深層,但少發炎症狀
棘阿米巴(Acanthoamoeba)角膜潰瘍
- 來源:和隱形眼鏡戴太久有關係
- 非常疼痛,和潰瘍程度不成正比 (Pain out of proportion)
- 初期容易誤診,預後差,治療困難,甚至需要走到角膜移植的程度
疱疹病毒角膜潰瘍
- 典型特色:會有樹枝狀的病灶
Reference
亞東眼科教學內容 -