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    子宮頸癌的癌前病變

    每日 Notes
    hpv 婦產科 子宮頸癌
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      定義

      病變尚未超過basement membrane,可以治癒

      分類

      • CIN 1:只有1/3病變;CIN2:2/3病變;CIN3:整層都病變**
      • 感染HPV和CIN1:歸類為LSIL
      • CIN2和CIN3:歸類為HSIL

      癌前病變和HPV

      • 和HPV 16及18的關係大
        其他高危險病毒株包括31、33、45、52及58型
      • 病毒的E6會影響P53、E7作用在Rb上→導致分裂不受控制
      • 大部分的HPV感染後會被清除,但有部分會持續感染下去
      • 最後只有3%轉變成HSIL

      篩檢

      • 可做pap smear、陰道鏡、切片等
      • 發現可疑細胞:用醋酸染色(變白,因為分泌protein)
        用碘液染色(周邊變黑,因為其glycogen被消耗掉)

      治療

      • CIN1:大部分會自行轉成正常細胞,定期追蹤即可
      • CIN2、CIN3:為HSIL,可能轉變成癌症→做錐狀切除術(Conization)

      預防

      • 打HPV疫苗→在感染前就要施打
        →4價:HPV 6, 11, 16, 18 (可同時防菜花)
        →2價:HPV 16,18

      Reference:
      台北榮民總醫院實習教學內容

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