子宮頸癌的癌前病變
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定義
病變尚未超過basement membrane，可以治癒
分類
- CIN 1：只有1/3病變；CIN2：2/3病變；CIN3：整層都病變**
- 感染HPV和CIN1：歸類為LSIL
- CIN2和CIN3：歸類為HSIL
癌前病變和HPV
- 和HPV 16及18的關係大
其他高危險病毒株包括31、33、45、52及58型 - 病毒的E6會影響P53、E7作用在Rb上→導致分裂不受控制
- 大部分的HPV感染後會被清除，但有部分會持續感染下去
- 最後只有3%轉變成HSIL
篩檢
- 可做pap smear、陰道鏡、切片等
- 發現可疑細胞：用醋酸染色(變白，因為分泌protein)
用碘液染色(周邊變黑，因為其glycogen被消耗掉)
治療
- CIN1：大部分會自行轉成正常細胞，定期追蹤即可
- CIN2、CIN3：為HSIL，可能轉變成癌症→做錐狀切除術(Conization)
預防
- 打HPV疫苗→在感染前就要施打
→4價：HPV 6, 11, 16, 18 (可同時防菜花)
→2價：HPV 16,18
Reference：
台北榮民總醫院實習教學內容