耳前瘻管(Preauricular Canal)



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    (圖片來源:wikimedia)

    簡介

    耳前瘻管是外耳先天異常的疾病之一,和胚胎發育的過程有關。大部分沒有症狀,但由於脫落的上皮細胞堆積,使得耳前瘻管成為細菌的培養皿,容易反覆發炎,甚至導致膿瘍的產生。

    盛行率

    東方族群較多,歐美白種人較少,台灣盛行率約2.5%

    成因

    和胚胎發育的過程有關,耳廓由第一和第二鰓弓(brachial arch)的六個hillocks發展後構成,如果這六個hillocks沒有癒合完全,可能就會導致耳前瘻管的產生。

    臨床表現

    • 大部分沒有症狀

    • 瘻管內為鱗狀上皮,脫落後會堆積,成為細菌的培養皿(主要是S. aureus和厭氧菌),可能會造成反覆性的感染與發炎,甚至導致膿瘍的產生

    • 25-50%雙側皆有

    治療

    • 如果感染後:給予抗生素;甚至需要進行外科手術,將膿瘍清除

    • 反覆發炎者,可考慮在發炎控制後進行瘻管切除術

    • 切除後復發率高,所以要切乾淨!

    Reference

    耳鼻喉備戰手冊 許茂銘教授編著;王懋哲老師授課內容