弱視(amblyopia)
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(Image Courtesy: National Eye Institute from Flickr)簡介
臨床上,BCVA(best corrected visual acuity)在3歲0.5,5歲不到0.8,6歲不到1.0,而且沒有發現其他會影響視覺的構造異常,這樣的狀況就稱為弱視
兒童的視力發育
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六個月大左右,開始有fixation reflex:能夠有注視和定焦
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0~6歲是視力發育的關鍵期,如果超過這段時間矯正就來不及了
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如果視力的刺激不正常,會導致相關的腦部皮質發育受影響→無法正常接受刺激,視力的發育受到障礙
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弱視的發生率大約為2~2.5%
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單眼弱視會比雙眼弱視嚴重,因為患側的視覺傳遞會被壓制
弱視的臨床表現
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視力不好,但單眼弱視的狀況下,小朋友不說有時候不容易發現
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Crowding phenomenon:看比較密集的字會看比較不清楚!
弱視的分類
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斜視性弱視:Strabismic amblyopia
→有一隻眼睛歪掉都沒有在看(但斜視不一定會有弱視的問題) -
非正視性弱視:Ametropic amblyopia
→兩眼視力一樣,但是都太差了,導致弱視的產生 -
不等視性弱視:Anisometropic amblyopia
→兩眼視力不等所造成的結果
→兩眼近視差100~200度,兩眼遠視或散光差100~200度 -
遮蔽性弱視:Deprivation amblyopia
→因為先天性白內障、先天性眼瞼下垂導致該測視力發育異常
→嚴重,發生時間最早
弱視的治療
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要早期發現,早期治療
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六歲前治療,比較有機會改善!
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搭配正確的度數,訓練視力較弱的眼睛,做遮蔽治療(Occlusion,把好眼遮起來)
Reference
亞東醫院眼科實習教學內容
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