弱視(amblyopia)


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    (Image Courtesy: National Eye Institute from Flickr)

    簡介

    臨床上,BCVA(best corrected visual acuity)在3歲0.5,5歲不到0.8,6歲不到1.0,而且沒有發現其他會影響視覺的構造異常,這樣的狀況就稱為弱視

    兒童的視力發育

    • 六個月大左右,開始有fixation reflex:能夠有注視和定焦

    • 0~6歲是視力發育的關鍵期,如果超過這段時間矯正就來不及了

    • 如果視力的刺激不正常,會導致相關的腦部皮質發育受影響→無法正常接受刺激,視力的發育受到障礙

    • 弱視的發生率大約為2~2.5%

    • 單眼弱視會比雙眼弱視嚴重,因為患側的視覺傳遞會被壓制

    弱視的臨床表現

    • 視力不好,但單眼弱視的狀況下,小朋友不說有時候不容易發現

    • Crowding phenomenon:看比較密集的字會看比較不清楚!

    弱視的分類

    • 斜視性弱視:Strabismic amblyopia
      →有一隻眼睛歪掉都沒有在看(但斜視不一定會有弱視的問題)

    • 非正視性弱視:Ametropic amblyopia
      →兩眼視力一樣,但是都太差了,導致弱視的產生

    • 不等視性弱視:Anisometropic amblyopia
      →兩眼視力不等所造成的結果
      →兩眼近視差100~200度,兩眼遠視或散光差100~200度

    • 遮蔽性弱視:Deprivation amblyopia
      →因為先天性白內障、先天性眼瞼下垂導致該測視力發育異常
      →嚴重,發生時間最早

    弱視的治療

    • 要早期發現,早期治療

    • 六歲前治療,比較有機會改善!

    • 搭配正確的度數,訓練視力較弱的眼睛,做遮蔽治療(Occlusion,把好眼遮起來)

    Reference

    亞東醫院眼科實習教學內容