弱視(amblyopia)

[TinyNotes]

(Image Courtesy: National Eye Institute from Flickr)

簡介

臨床上，BCVA(best corrected visual acuity)在3歲0.5，5歲不到0.8，6歲不到1.0，而且沒有發現其他會影響視覺的構造異常，這樣的狀況就稱為弱視

兒童的視力發育

• 六個月大左右，開始有fixation reflex：能夠有注視和定焦

• 0~6歲是視力發育的關鍵期，如果超過這段時間矯正就來不及了

• 如果視力的刺激不正常，會導致相關的腦部皮質發育受影響→無法正常接受刺激，視力的發育受到障礙

• 弱視的發生率大約為2~2.5%

• 單眼弱視會比雙眼弱視嚴重，因為患側的視覺傳遞會被壓制

弱視的臨床表現

• 視力不好，但單眼弱視的狀況下，小朋友不說有時候不容易發現

• Crowding phenomenon：看比較密集的字會看比較不清楚！

弱視的分類

• 斜視性弱視：Strabismic amblyopia
  →有一隻眼睛歪掉都沒有在看(但斜視不一定會有弱視的問題)

• 非正視性弱視：Ametropic amblyopia
  →兩眼視力一樣，但是都太差了，導致弱視的產生

• 不等視性弱視：Anisometropic amblyopia
  →兩眼視力不等所造成的結果
  →兩眼近視差100~200度，兩眼遠視或散光差100~200度

• 遮蔽性弱視：Deprivation amblyopia
  →因為先天性白內障、先天性眼瞼下垂導致該測視力發育異常
  →嚴重，發生時間最早

弱視的治療

• 要早期發現，早期治療

• 六歲前治療，比較有機會改善！

• 搭配正確的度數，訓練視力較弱的眼睛，做遮蔽治療(Occlusion，把好眼遮起來)

Reference

亞東醫院眼科實習教學內容