屈光(Refraction)
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(圖片來源：wikimedia)屈光
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屈光度的表示法
→Diopter(D)(單位:1/m)，代表透鏡的屈光能力
→算法：1/距離→1/透鏡的焦距
→負值代表divergence，正值代表convergence
→Dx100=幾度(ex. -2.00=200度近視) -
人的眼球大約是58.6D
→角膜大約43.5D，Lens大約19.11D
→透過改變這兩層，可以改變屈光的結果(ex.雷射、換人工水晶體等)
屈光不正
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Emmetropia正視→物體剛好能夠聚焦在視網膜上
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Myopia近視→物體聚焦在視網膜前面
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Hyperopia遠視→物體聚焦在視網膜後面
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Astigmatism散光
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角膜的屈光不平均，導致平行光線無法聚焦於一點
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with the rule：
年輕近視患者瞇眼睛→上下擠壓→角膜偏向橫放的橄欖球形→垂直屈光強，水平屈光差 -
against the rule：
老年人，角膜偏向直立的橄欖球→垂直屈光差，水平屈光強
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※註‧老花眼是眼睛睫狀肌調整焦距能力變差！
視力
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眼睛對於細節的辨識能力→主要是看best corrected visual acuity
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最常用的是Snellen的表示法(0.1,0.5,1.0等)
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1.0的視力代表能夠在1公尺遠處辨識出1分角大小的影像細節
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LogMAR→因為Snellen表示法的視力並非等距，難以比較，取對數後LogMAR才能比較(paper通常會用)(註‧MAR=1/Snellen視力)
近視
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在台灣的prevalence越來越高
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成因：『眼軸變長』→使得聚焦處位在視網膜前
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機制：基因(亞洲人)、生活環境因素
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一旦近視了，就會不斷進展；越早近視，也就越有機會成為高度近視(>600)
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高度近視的併發症
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周邊視網膜出現格子狀退化(lattice degeneration)，導致視網膜剝離風險增加
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黃斑部病變風險增加
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預防
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避免長時間看近物，多休息，多看遠
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良好的閱讀習慣
治療與矯正
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唯一能夠減緩近視增加的藥物：atropine
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有些報告也指出Ortho-K也能夠減緩近視增加(controvertial)
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矯正：戴眼鏡、隱形眼鏡、雷射手術、甚至放人工水晶體
Reference
亞東醫院實習教學內容
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