屈光(Refraction)

[TinyNotes]

(圖片來源：wikimedia)

屈光

• 屈光度的表示法
  →Diopter(D)(單位:1/m)，代表透鏡的屈光能力
  →算法：1/距離→1/透鏡的焦距
  →負值代表divergence，正值代表convergence
  →Dx100=幾度(ex. -2.00=200度近視)

• 人的眼球大約是58.6D
  →角膜大約43.5D，Lens大約19.11D
  →透過改變這兩層，可以改變屈光的結果(ex.雷射、換人工水晶體等)

屈光不正

• Emmetropia正視→物體剛好能夠聚焦在視網膜上

• Myopia近視→物體聚焦在視網膜前面

• Hyperopia遠視→物體聚焦在視網膜後面

• Astigmatism散光

  • 角膜的屈光不平均，導致平行光線無法聚焦於一點

  • with the rule：
    年輕近視患者瞇眼睛→上下擠壓→角膜偏向橫放的橄欖球形→垂直屈光強，水平屈光差

  • against the rule：
    老年人，角膜偏向直立的橄欖球→垂直屈光差，水平屈光強

※註‧老花眼是眼睛睫狀肌調整焦距能力變差！

視力

• 眼睛對於細節的辨識能力→主要是看best corrected visual acuity

• 最常用的是Snellen的表示法(0.1,0.5,1.0等)

• 1.0的視力代表能夠在1公尺遠處辨識出1分角大小的影像細節

• LogMAR→因為Snellen表示法的視力並非等距，難以比較，取對數後LogMAR才能比較(paper通常會用)(註‧MAR=1/Snellen視力)

近視

• 在台灣的prevalence越來越高

• 成因：『眼軸變長』→使得聚焦處位在視網膜前

• 機制：基因(亞洲人)、生活環境因素

• 一旦近視了，就會不斷進展；越早近視，也就越有機會成為高度近視(>600)

• 高度近視的併發症

  • 周邊視網膜出現格子狀退化(lattice degeneration)，導致視網膜剝離風險增加

  • 黃斑部病變風險增加

預防

• 避免長時間看近物，多休息，多看遠

• 良好的閱讀習慣

治療與矯正

• 唯一能夠減緩近視增加的藥物：atropine

• 有些報告也指出Ortho-K也能夠減緩近視增加(controvertial)

• 矯正：戴眼鏡、隱形眼鏡、雷射手術、甚至放人工水晶體

Reference

亞東醫院實習教學內容