陰蝨 Pediculosis Pubis
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(圖片來源：wikimedia)簡介
感染人類的蝨子大致上有三種，分別為頭蝨(Pediculosis capitis)、陰蝨(Pediculosis pubis)以及體蝨(Pediculosis corpus)。其中，陰蝨為一種常見的性傳染疾病，造成鼠蹊部的搔癢，造成患者相當多的困擾。
生活史與簡介
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陰蝨只會爬，不會飛也不會跳 (沒有翅膀)
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以人類的血為營養來源，需要宿主將才能存活 (Obligate parasite)
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其體型相對頭蝨較圓且胖，並具有強而有力的爪子，能夠抓緊陰毛
(長相類似螃蟹，又稱為Crab louse) -
生活史
成熟的母陰蝨，約能夠產下300多個卵 (位於毛髮與皮膚的交界處)
卵(Nits)經過6-10天後孵化,，再過10天成熟
整個生活史(從卵到產卵)大約是25天
流行病學
- 主要由接觸傳染→性行為；皮膚與皮膚的緊密接觸
- 使用保險套並沒有辦法預防陰蝨的傳播
臨床表現
- 通常在感染後約30天，才會出現搔癢的感覺
(和頭蝨一樣，是人體對其saliva產生type IV hypersensitivity) - 除了生殖器周圍外，也可能出現在會陰、大腿的短毛、甚至是睫毛
診斷
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可以看到蟲體、蟲卵(nits，附著於陰毛根部)
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通常可以看到一些小小的丘疹及抓痕
治療
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可以考慮將陰毛刮除，以達到較佳的效果
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Topical agents外用藥
BB lotion、Permithrin、Malathion、Gamma Benzene Hexachloride等 -
由於蟲體可能會移行，Fitzpatrick 建議用口服ivermectin治療；在day 1、8、15給藥
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除了患者本身，其性伴侶也需要一起治療(不然會交互傳染)
治療開始後，最好要禁慾10天-14天 -
所有的衣物、床單、毛巾都需要被清潔燙過
如果不能洗，將物品包起來，封住兩周
(讓離開人體的陰蝨無法取得營養而死亡)
Zenilman JM, Shahmanesh M. Sexually transmitted infections - diagnosis , management, and treatment
Fitzpatrick dermatology 9th edition
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