性高潮後不適症候群 (POIS)
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(Image Courtesy: Vic, from Flickr)簡介
在2002年，Waldiger和Schweitzer發表了case report，指出有兩名男性，在射精後立即感到非常不適，且這種不適感在性交、自慰還有夢遺時皆會發生。這種不適感，類似流感的表現，且會持續5到7天。後來就將這樣的表現，稱為『Post Orgasmic Illness Syndrome，POIS』。
臨床表現
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在射精後快速(<30分鐘)出現『類似流感的症狀』
→發燒、非常倦怠、眼睛不適等
→情緒也容易受影響，無法專心、暴躁易怒
→不會出現局部的生殖器反應 -
這些症狀通常會持續3到7天後會消失
但如果再次射精，症狀又會再次出現 -
這些患者會避免性行為，以避免症狀發生
也造成親密關係的緊張以及焦慮
有些患者甚至會避免尋找性伴侶，也難以面對本身的性需求
分類與流行病學
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Primary POIS：在青春期時第一次射精就出現症狀
Secondary POIS：症狀較晚才發生 -
在一篇POIS的研究中，兩種類型的比例約各佔一半
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此疾病相當罕見，在臨床上應該不太有機會遇到
初步診斷指標
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指標1
出現以下一至多個症狀，類流感狀態、異常疲倦、肌肉無力、發燒或冒汗、情緒障礙、記憶困難、無法專注、說話不連貫、鼻塞、眼睛癢 -
指標2：
在射精後(不論是性交/自慰/夢遺)，立即(數秒)/快速(數分)/數小時內出現上述的症狀 -
指標3：
幾乎每次射精後(>90%)，都會出現症狀 -
指標4：
大部分的症狀持續2到7天 -
指標5
症狀會自然消失
病生理機轉
(1) 自體免疫假說
- 因為症狀出現的非常快速，Waldinger等人認為這和免疫系統相關，於是做了自體精液的皮膚點刺試驗(skin prick)，發現有高達8成8的患者對於自體的精液出現陽性的表現。因此，Waldinger等人認為POIS是一種對自體精液成分產生自體免疫反應的疾病。
(2) 其他假說
- hormone、高血糖、腦內化學物質異常等
可能的治療
目前仍然沒有好的治療方法，可以考慮減敏治療，但相當昂貴且耗時間
Waldinger, M. D. (2016). Post orgasmic illness syndrome (POIS). Translational Andrology and Urology, 5(4), 602.
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