糖尿病衛教注意事項
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簡介
OSCE有時候也會有純衛教的考題,其中又以糖尿病/三高的衛教最有機會出現。所以本篇筆記簡單的摘要一些衛教可以提的面向,在考試的時間內就每一個面向都稍微提一下,應該就能拿到一定的分數。
糖尿病的自我監測
(1) 平時是否有自我量測血糖?一天量幾次?量測時間?
(2) 量測後是否有紀錄?下次是否能夠拿來診間?
(3) 如果沒有定時量測,有什麼原因?要怎麼改變?生活型態的注意事項
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是否有抽菸?
如果有抽菸,可以了解其抽菸的原因、提醒抽菸的健康危害、是否有考慮戒菸?是否需要提供進一步的協助? -
是否有體重過重的問題?
如果有體重過重,建議其減重,並做好飲食/運動的控制
可以加入減重團體,或與朋友共同努力達到目標 -
是否有其他三高的問題?代謝症候群?
腰圍?平時的血壓狀況? -
家庭環境、與誰同住、平時誰照顧、都可以了解一下
飲食的注意事項
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每天吃的大卡數以及各大類飲食的份數可以稍微記一下
(記不起來的話,就說會轉介營養師呼攏過去XD) -
飲食的建議
→定時定量、少吃油炸,少吃精緻醣類(ex. 糖果/含糖飲料等)、少鹽
→選擇低GI飲食、增加纖維攝取 -
可以請他做個『飲食日記』,了解其生活型態
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轉介給營養師,請營養師做進一步的評估與說明
運動的注意事項
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每周要有固定的運動時間,3-3-3法則(但要量力而為)
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飯後1-2小時運動,避開藥物作用的高峰
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運動選擇應量力而為,強度要漸進,可以先從散步、快走開始
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使用降血糖藥物或打胰島素後,避免空腹運動,以免低血糖
糖尿病的藥物/胰島素治療
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目前使用的藥物有哪些?是否有使用胰島素?
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藥物是否定時服用?若沒有,有沒有什麼理由?
(ex. 容易忘記?視力不好?自我照顧出問題?) -
根據藥物的清單,詢問是否有副作用出現?
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若有使用胰島素,是否有定時打?了解一下怎麼打
是否有遇到什麼問題?是否有遇過低血糖 -
身邊可以準備『方糖』,並攜帶糖尿病識別證件,若出現低血糖的症狀,可以適時的補充
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有發生過低血糖,了解一下頻率?出現時間?嚴重度?
糖尿病併發症
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視網膜病變
視力狀況?是否有模糊的問題?是否每年都有定期做視網膜的檢查? -
糖尿病腎病變
是否有定期檢查腎功能?狀況如何? -
神經病變
是否有神經的問題?周邊麻木(戴手套的感覺)? -
糖尿病足
檢查雙腳、是否有傷口,並選擇合腳的鞋子
若有受傷,要注意傷口的照護 -
大血管
可以詢問是否有高血壓、心絞痛、中風等病史
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@tinynotes 在 糖尿病衛教注意事項 中說:
運動時間,3-3-3法則
許多人都曾聽過,標準的運動需符合「333」原則,也就是每周至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下。但其實「333」原則,對老是坐著不動的人還是不夠。世界衛生組織建議提升為「533」,頻率每週5次或每週150分鐘以上的運動量 -
@蔡芝蓉 謝謝補充!但我覺得光是333就已經很多人無法達成了.....