糖尿病的長期併發症有哪些?
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小血管併發症
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視網膜病變
(1)分成non-proliferative和proliferative兩階段
(2))機轉:高血糖→血管內皮受損、小血管堵塞→VEGF↑、血管新生
(3)嚴重血管新生會導致視網膜剝離、青光眼等,甚至導致失明 -
糖尿病腎病變
(1)是造成台灣慢性腎臟病及洗腎最主要的原因,分成5個時期
00Hyperfiltration:GFR升高、腎臟變大
00Silent:GFR下降回正常值
00Microalbuminuria:出現蛋白尿,30-300mg/d
00Macroalbuminuria:大量蛋白尿出現
00ESRD:末期腎病變
(2)治療:蛋白限制、嚴格控制血壓和血糖、使用ACEi、ARB -
神經病變
周邊神經病變:戴著手套,由遠端往近端發展
自主神經病變:姿勢性低血壓、腸胃系統、泌尿系統都受影響
大血管併發症
- 心血管疾病
- 周邊動脈疾病
其他
- 勃起功能障礙:血管/神經病變等都有關係
- 糖尿病足:感覺變差,合併血管病變(傷口不易癒合)
- 感染:小心K.p、眼內炎、肝膿瘍(請默念三次)
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