詢問早產而相關問題



  • 早產兒的I/O正負多少為正常~
    為什麼SMOF只能使用最多20小時



  • @peggy8511
    首先是輸液的補充,因為新生兒的insensible loss較高,大致上可以從80mL/kg/d開始給起,每天增加10-20mL/kg/d,直到120-150mL/kg/d。但是早產兒容易有開放性動脈導管的問題,所以IV常需要限制在100-120mL/kg/d。

    尿量的部分,則需要讓早產兒維持在2-5cc/kg/hr的尿量,如果尿量少可能反應了血管內容積的不足,需要調整input量。另一方面,早產兒常在出生後出現一段時間的腎功能衰竭,接著會進入利尿期,這時就會更複雜,需要依照寶寶的體重變化、水腫程度和腎功能變化,來調整給IV量



  • @MegaNote 那關於原po提到的SMOF問題呢~?



  • @omm
    關於SMOF的部分,我有問小兒科的學長,他是說要讓肝臟休息一下XD
    但是細節我還沒有去研究
    而且也有看到一些paper支持持續性輸注,而不需要休息



  • 我問小兒科的CR也是說早產兒SMOF持續性輸注,而不需要休息
    早產兒器官相對較不成熟,如果熱量不夠,反而會讓器官成熟更晚更不好
    一個月Follow up一次肝功能即可
    成人如果使用SMOF反而要一周Follow up 一次,因為兒科是按照體重滴注SMOF所以不怕給過量,成人往往不論體重直接吊一包run 60ml/hr,反倒要擔心給過頭