急診切腦部電腦斷層的適應症
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最近看到台大醫院的醫療糾紛案件(連結)
想問問看各位前輩
究竟在急診上班時，哪些狀況建議要做腦部電腦斷層？
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瞬間想到之前OSCE狂記猛記的
Canadian Criteria
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台灣神經外科醫學會
輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則 (CT Rules for MTBI)甲、標準程序（ Standard ） :
- 針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。
乙、指引（ Guideline ） ：
- 受傷後 2 小時，沒有恢復到 GCS score15 分
- 疑似有顱骨骨折的現象
- 顱底骨折的任何徵候（例如腦脊髓液鼻漏、耳漏等）
- 局部神經學異常
- 癲癇
- 嚴重顏面損傷
丙、建議（ Options ）：
- 嘔吐 2 次或以上
- 年齡大於 65 歲或小於 2 歲
- 藥物或酒精過量
- 持續嚴重瀰漫性頭痛
- 傷後失憶 30 分鐘以上
- 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於 1 公尺 或 5 個階梯以上高度跌落）
- 凝血異常
- 多重創傷
- 開顱病史