SOLVED 急診切腦部電腦斷層的適應症

[aspire4810tg]

最近看到台大醫院的醫療糾紛案件(連結)
想問問看各位前輩
究竟在急診上班時，哪些狀況建議要做腦部電腦斷層？

[EEEric]

瞬間想到之前OSCE狂記猛記的

Canadian Criteria

[CLS2418]

台灣神經外科醫學會
輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則 (CT Rules for MTBI)

甲、標準程序（ Standard ） :

• 針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ） ：

• 受傷後 2 小時，沒有恢復到 GCS score15 分
• 疑似有顱骨骨折的現象
• 顱底骨折的任何徵候（例如腦脊髓液鼻漏、耳漏等）
• 局部神經學異常
• 癲癇
• 嚴重顏面損傷

丙、建議（ Options ）：

• 嘔吐 2 次或以上
• 年齡大於 65 歲或小於 2 歲
• 藥物或酒精過量
• 持續嚴重瀰漫性頭痛
• 傷後失憶 30 分鐘以上
• 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於 1 公尺 或 5 個階梯以上高度跌落）
• 凝血異常
• 多重創傷
• 開顱病史