Krukenberg tumor


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    (圖片來源:wikimedia)

    定義

    Krukenberg tumor是一種轉移到卵巢的腫瘤,其來源主要為消化道(胃、大腸),且其病理切片有『signet ring cell』的特徵。(注意,雖然是胃轉移到卵巢,但是切片沒有signet ring cell,則不能被稱為Krukenberg!)

    簡介

    • 並不常見,大約只占卵巢腫瘤中的1-2%

    • 其原發位置最常出現在胃(70%),大腸,盲腸也有可能

    • 這類的胃癌特徵為『infiltrative gastric cancer』
      →由於此癌症在日本盛行率高,所以日本的Krukenberg tumor相對高許多

    • 轉移的路徑:可能是從淋巴轉移(retrograde lymphatic spread)

    臨床表現

    腹痛、腹脹、腹水(約50%患者會有),但許多沒有症狀

    病理特徵

    • 大部分為雙側轉移(80%)

    • 卵巢腫瘤兩側不對稱,表面看起來光滑,無沾黏

    • Mucin-laden Signet ring cell
      →因為細胞富含Mucin,將細胞核擠到邊邊,看起來就像是戒指

    預後

    • 死亡率很高,平均存活時間為2年
    • CA-125:術後追蹤指標、可以預測預後

    治療

    目前沒有optimal的治療,主要是處理原發的腫瘤

    注意事項

    如果發現卵巢腫瘤,一定要去檢查大腸、胃及乳房,來排除轉移腫瘤的可能性

    #Reference
    Agha O.M., Nicastri A.D. (2006). An In-depth Look at Krukenberg Tumor. Arch Patho Lab Med. 2006; 130: 1725-1730.