高血鉀的臨床表現?如何緊急處置?
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臨床表現
- 全身無力、心悸、噁心
- EKG 會出現變化:
Peak T wave、PR變長
QRS變寬、P wave消失
到最後變成Sine wave、VF、心跳停止
處置簡介
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先給Calcium gluconate :穩定膜電位
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讓胞外的鉀進入胞內
RI 10U (加上D50W 2支,記得之後要recheck Glu))
吸beta agonist (如ventolin)
給Bicarbonate (可以看VBG決定給的支數) -
排除鉀離子:給Kalimate、利尿劑
(給kallimate時,要注意不能便祕喔!!) -
如果都沒有改善→急洗腎
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給Kalimate 要記得病人不能便秘
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