卵巢Germ cell tumor簡介

[TinyNotes]

(圖片來源：wikimedia)

簡介

卵巢的germ cell tumor源自於卵巢的Primordial germ cells，可能是良性或是惡性，約占卵巢腫瘤的20-25% (惡性的5%)。這類腫瘤主要出現在年輕女性 (10-30歲)，佔此族群卵巢腫瘤將近70%

組織學分類

• Embryo-like腫瘤→包括Teratoma畸胎瘤、Dysgerminomas等

• Placenta-like腫瘤→包括Yolk sac tumor、Choriocarcinoma等

• Mixed germ cell tumor→混合上述兩種組織特徵

• 這類的腫瘤長得很快；10-12%同時合併有雙側卵巢腫瘤

臨床表現

• 腹脹：腫瘤本身、腹水等造成

• 腹痛：腫瘤破裂或是卵巢扭轉

• 性早熟、陰道不正常出血、類似懷孕的症狀：和腫瘤產生的hCG有關

診斷與治療簡介

(1) 可以利用超音波、或進行其他影像學檢查

(2) Tumor marker：hCG、AFP、LDH等

• hCG：Embryonal cell carcinoma、絨毛膜瘤、mixed germ cell tumor等

• AFP：yolk sac tumor、Embryonal cell carcinoma、 mixed germ cell tumor等

• LDH：Dysgerminoma通常會升高

(3) FIGO分級

• Stage I：只侷限在卵巢內

• Stage II：腫瘤延伸至其他骨盆組織

• Stage III：侵犯至骨盆、後腹腔淋巴結

• Stage IV：出現遠端轉移

(4) 幾乎所有的腫瘤，都需要切下來做組織學診斷，決定之後的治療方向

(5) 根據台灣婦癌的治療指引，第一線通常會考慮給BEP (bleomycin etoposide cisplatin)

Gershenson DM (2013). Ovarian germ cell tumors: Pathology, Clinical manifestations, and diagnosis. Retrieved 2016 Jan 6th from www.uptodate.com