卵巢Germ cell tumor簡介
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(圖片來源：wikimedia)簡介
卵巢的germ cell tumor源自於卵巢的Primordial germ cells，可能是良性或是惡性，約占卵巢腫瘤的20-25% (惡性的5%)。這類腫瘤主要出現在年輕女性 (10-30歲)，佔此族群卵巢腫瘤將近70%
組織學分類
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Embryo-like腫瘤→包括Teratoma畸胎瘤、Dysgerminomas等
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Placenta-like腫瘤→包括Yolk sac tumor、Choriocarcinoma等
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Mixed germ cell tumor→混合上述兩種組織特徵
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這類的腫瘤長得很快；10-12%同時合併有雙側卵巢腫瘤
臨床表現
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腹脹：腫瘤本身、腹水等造成
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腹痛：腫瘤破裂或是卵巢扭轉
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性早熟、陰道不正常出血、類似懷孕的症狀：和腫瘤產生的hCG有關
診斷與治療簡介
(1) 可以利用超音波、或進行其他影像學檢查
(2) Tumor marker：hCG、AFP、LDH等
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hCG：Embryonal cell carcinoma、絨毛膜瘤、mixed germ cell tumor等
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AFP：yolk sac tumor、Embryonal cell carcinoma、 mixed germ cell tumor等
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LDH：Dysgerminoma通常會升高
(3) FIGO分級
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Stage I：只侷限在卵巢內
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Stage II：腫瘤延伸至其他骨盆組織
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Stage III：侵犯至骨盆、後腹腔淋巴結
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Stage IV：出現遠端轉移
(4) 幾乎所有的腫瘤，都需要切下來做組織學診斷，決定之後的治療方向
(5) 根據台灣婦癌的治療指引，第一線通常會考慮給BEP (bleomycin etoposide cisplatin)
Gershenson DM (2013). Ovarian germ cell tumors: Pathology, Clinical manifestations, and diagnosis. Retrieved 2016 Jan 6th from www.uptodate.com
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