卵巢Germ cell tumor簡介


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    (圖片來源:wikimedia)

    簡介

    卵巢的germ cell tumor源自於卵巢的Primordial germ cells,可能是良性或是惡性,約占卵巢腫瘤的20-25% (惡性的5%)。這類腫瘤主要出現在年輕女性 (10-30歲),佔此族群卵巢腫瘤將近70%

    組織學分類

    • Embryo-like腫瘤→包括Teratoma畸胎瘤、Dysgerminomas等

    • Placenta-like腫瘤→包括Yolk sac tumor、Choriocarcinoma等

    • Mixed germ cell tumor→混合上述兩種組織特徵

    • 這類的腫瘤長得很快;10-12%同時合併有雙側卵巢腫瘤

    臨床表現

    • 腹脹:腫瘤本身、腹水等造成

    • 腹痛:腫瘤破裂或是卵巢扭轉

    • 性早熟、陰道不正常出血、類似懷孕的症狀:和腫瘤產生的hCG有關

    診斷與治療簡介

    (1) 可以利用超音波、或進行其他影像學檢查

    (2) Tumor marker:hCG、AFP、LDH等

    • hCG:Embryonal cell carcinoma、絨毛膜瘤、mixed germ cell tumor等

    • AFP:yolk sac tumor、Embryonal cell carcinoma、 mixed germ cell tumor等

    • LDH:Dysgerminoma通常會升高

    (3) FIGO分級

    • Stage I:只侷限在卵巢內

    • Stage II:腫瘤延伸至其他骨盆組織

    • Stage III:侵犯至骨盆、後腹腔淋巴結

    • Stage IV:出現遠端轉移

    (4) 幾乎所有的腫瘤,都需要切下來做組織學診斷,決定之後的治療方向

    (5) 根據台灣婦癌的治療指引,第一線通常會考慮給BEP (bleomycin etoposide cisplatin)

    Gershenson DM (2013). Ovarian germ cell tumors: Pathology, Clinical manifestations, and diagnosis. Retrieved 2016 Jan 6th from www.uptodate.com