新生兒的水痘感染


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    簡介

    水痘病毒(VZV)是HHV病毒的一員,其在小孩子通常造成輕微的疾病,但在成年人則可能造成嚴重的感染及併發症。在懷孕期間,水痘病毒造成的肺炎會對母體造成嚴重的影響,同時也可能造成胎兒先天性的受損。

    先天性水痘症候群(Congenital vericella syndrome)

    • 主要發生在孕婦懷胎8-20周時感染水痘病毒 (20周內,感染率約2%)

    • 特徵
      皮膚有瘢痕,先天性白內障,四肢發育異常、CNS異常(癲癇、皮質發育不全、智力缺陷等)

    Neonatal varicella

    (1) 臨床表現

    • 新生兒水痘是個非常嚴重的感染症,其死亡率可高達30%

    • 媽媽在分娩前5天~分娩後2天出現水痘症狀最危險

    • 症狀:每個人不同,從水痘到全身散布感染(disseminated)都有可能

    • 全身散布可能造成肺炎、肝炎、腦膜炎等

    (2) 診斷

    • 主要靠臨床診斷,如果無法確定,也可以去做PCR或做免疫染色

    (3) 相關處置

    • 接觸後盡快投予Varicella-zoster的免疫球蛋白

    • 藥物:有嚴重感染的新生兒要盡快投以acyclovir治療

    • 鼓勵哺乳,因為媽媽的抗體可能具有保護的效果

    Reference
    Speer. M. E.(2013). Varicella-zoster infection in the newborn. Retrieved 2nd Sep from www.uptodate.com



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