Drug induced lupus
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(圖片來源：wikimedia，procainamide)簡介
有些藥物會引發類似SLE的表現(皮膚或全身性)，稱為drug induced lupus
可能誘發的藥物
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風險最高：procainamide、hydralazine、penicillamine
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其他會誘發的藥物包括：minocycline、dilitazem、isoniazid、quinidine、anti-TNF alpha (ex. Infliximab、Etanercept)、Interferon-alpha、methyldopa、chloropromazine等
機轉
還不清楚，不同藥物機轉不同
臨床表現
→發燒、肌肉疼痛、關節炎、serositis
→血液學的異常、腎臟和CNS的影響較少見SLE Drug induced lupus 男女比 1:9 1:1 Onset 慢慢出現 突然出現 好發年齡 20加減5歲 看用藥年紀，通常>50 rash 50%-70% 20-30% (較少) ANA (+) 95%-98% 95%~100% Lab
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部分藥物(ex. procainamide)→95%會有anti-histone antibody
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有些藥物則會anti-dsDNA (+)；或是ANCA (+)
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anti-dsDNA、anti-sm、補體低：非常少見
診斷：非常困難
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患者使用上述藥物至少一個月，合併有發燒、關節痛、發燒、serositis
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gold standard：停藥後數周到數月後，症狀緩解
治療
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第一步就是停止使用懷疑的藥物
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若有關節炎、serositis：給NSAIDs
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症狀較嚴重者(ex.嚴重的pleuritis或pericarditis)：可考慮給steroid
Merola J. (2013). Drug-induced lupus. Retrieved 2015 Jul 14th from www.uptodate.com
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