血鈉補太快時最害怕發生什麼併發症？

[TinyNotes]

Answer：

Osmotic Demyelination Syndrome/ Central Pontine Myelinolysis

病生理簡介

低血鈉發生後，急性期水分會進入腦部，造成腦水腫
急性osmolality改變兩天後，腦部會產生適應機制，讓胞內溶質(鈉鉀)從細胞流失到CSF中，讓發展超過2天的低血鈉不易造成腦水腫
在產生適應機制後，若補充太多鈉，血中osmolality上升，腦部容積會快速下降，導致ODS發生

危險因子

大於2天的低血鈉，且通常低於120mEq/L
鈉離子補充太快→小麻建議24小時不要超過6-8mEq/L

臨床表現

通常在快速補充鈉後的『兩天到六天』出現
出現神經學症狀：包括口語不清、癱瘓、動作障礙、混亂、昏迷

※比較：高血鈉降太快，要小心腦水腫！