降磷劑


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    簡介

    在慢性腎病變的患者中,鈣磷平衡是個相當重要的議題。由於患者的磷會堆積,長期下來可能會引發骨頭病變,今天的主題就來談各種不同的降磷劑

    • 傳統會使用鋁來降磷,但是會在身體堆積,甚至引發骨病變(osteomalacia、 adynamic bone)等,目前已經少用。

    • 鋁對人體的影響:dialysis dementia、bone的問題、microcytic anemia

    Calcium based

    (1) 比較

    • Calcium acetate、calcium carbonate
      →吸收效果差,用來排磷

    • Calcium carbonate、calcium citrate
      →吸收效果較好,用來補鈣

    (2) 問題

    • 但由於用calcium based的降磷劑,同時也會增加鈣的量,影響鈣磷平衡。因此,還有一些新的(貴的)降磷劑在持續研發中。

    Fosrenal(碳酸鑭)

    • 降磷效果好!一天只要吃一次,但是價格貴

    Sevelamer:類似陰離子的交換樹脂

    • Renagel:樹脂上接HCl→把Cl-換掉,接磷

    • Renvela:樹脂上接HCO3→把HCO3-換掉,接磷

    • 要服用多顆,且價格貴

    Reference
    台北榮總腎臟科見習教學內容



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