降磷劑

[TinyNotes]

簡介

在慢性腎病變的患者中，鈣磷平衡是個相當重要的議題。由於患者的磷會堆積，長期下來可能會引發骨頭病變，今天的主題就來談各種不同的降磷劑

鋁

• 傳統會使用鋁來降磷，但是會在身體堆積，甚至引發骨病變(osteomalacia、 adynamic bone)等，目前已經少用。

• 鋁對人體的影響：dialysis dementia、bone的問題、microcytic anemia

Calcium based

(1) 比較

• Calcium acetate、calcium carbonate
  →吸收效果差，用來排磷

• Calcium carbonate、calcium citrate
  →吸收效果較好，用來補鈣

(2) 問題

• 但由於用calcium based的降磷劑，同時也會增加鈣的量，影響鈣磷平衡。因此，還有一些新的(貴的)降磷劑在持續研發中。

Fosrenal(碳酸鑭)

• 降磷效果好！一天只要吃一次，但是價格貴

Sevelamer：類似陰離子的交換樹脂

• Renagel：樹脂上接HCl→把Cl-換掉，接磷

• Renvela：樹脂上接HCO3→把HCO3-換掉，接磷

• 要服用多顆，且價格貴

Reference
台北榮總腎臟科見習教學內容