Nephrotic syndrome的定義和臨床表現為何?



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    定義

    • Nephrotic range的蛋白尿:
      成人:每日大於3.5g
      小孩:大於40mg/m2/hr
    • 伴隨相關併發症:水腫、白蛋白低下、高血脂

    臨床表現

    • 白蛋白低下
      因為白蛋白從尿液中流失,加上白蛋白的分解增加
    • 水腫
      因為白蛋白減少,合併fluid overload,水分進入third space
    • 高血脂
      因為白蛋白流失,肝臟代償合成酯蛋白
    • 感染
      免疫球蛋白流失(主要是IgG和IgA),且患者常使用類固醇治療
    • 栓塞
      因為白蛋白流失,肝臟代償合成凝血相關因子
      抗凝血的antithrombin III從尿液中流失
      要小心深部靜脈栓塞、肺栓塞等