低血鈉的鑑別診斷
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Answer
先按照osmolality分成三個大類
- Hypertonic：
有另一個溶質(ex. 葡萄糖)，將水分拉入血管內
每增加100mg/dL的血糖，血中的鈉就會降低2.4mmol/L - Isotonic：
和高血脂相關的lab error (和儀器測定的方式有關 - Hypotonic：
臨床上最為常見的低血鈉成因，可以再往下分類
Hypotonic hyponatremia，可以依照再體液狀態分成
Type Cause Hypervolemic 體內fluid overload 心臟衰竭、肝衰竭、腎臟衰竭導致體液過多，稀釋血鈉 Euvolemic SIADH、甲狀腺機能低下、腎上腺機能低下、懷孕、 Primary polydipsia Hypovolemic 分為腎臟流失及腎外流失 腎因性: Salt wasting nephropathy、利尿劑的使用；腎外性：腹瀉、嘔吐 - Hypertonic：