Boerhaave’s syndrome
-
成因
- 導因於劇烈的嘔吐，食道壓力過高，進而導致食道破裂
- 通常出現在過量飲酒的患者
臨床表現
- 通常會在食道最弱的地方破裂(左側下端食道)；加上食道沒有serosa，使其更容易產生破裂
- 胃內的物質會從裂孔進入縱膈腔，導致嚴重的疼痛、呼吸困難、甚至敗血症、休克；此外，也常常能夠發現皮下氣腫、縱膈腔氣腫
診斷
- 早期診斷非常重要：類似的臨床表現+皮下氣腫就要高度懷疑
可考慮安排食道攝影(contrast esophagram)或CT確診
治療
-
NPO、抗生素、並早期接受手術治療
-
若在6-12小時內治療，死亡率約10-15%
-
但若超過這個時間的話，患者的死亡率可能高達50%以上