扁平苔癬(Lichen planus)



  • 定義

    扁平苔癬是個皮膚黏膜的發炎疾病,其典型表現為粉紅色、會癢的平頂多角形丘疹(flat-topped polygonal papule)

    臨床表現

    • 典型表現為粉紅色、會癢的平頂多角形丘疹(flat-topped papule)
      表面上有許多白色蕾絲狀線條(Wickham’s striae)

    • 這些丘疹可能會聚集在特定部位(ex. 手腕)
      →也有可能散布在全身各處
      →通常只會有一些丘疹 (少數會全身性分布)

    • 黏膜經常會被影響
      →30%的患者有口腔黏膜病灶
      →有『白色蕾絲狀線條』(White lacework pattern)

    • 部分男性患者生殖器也會受影響

    • 5-10%患者出現縱向的條痕(longitudinal ridge)

    成因

    • 病因目前仍然不清楚

    • 免疫螢光染色下能看到上皮-真皮交界處有IgM沉積

    流行病學

    • 在歐洲並不少見 (皮膚科門診2-4%),但在美洲少見
    • 在部分亞洲地區盛行率更高
    • 無基因遺傳性
    • 2/3的患者在30-60歲之間

    變異型

    • 環形annular:龜頭處
    • 肥厚型hypertrophic:出現疣狀斑塊、持續數年
    • 其他:黏膜侵犯、萎縮型、毛囊型等

    治療

    • 大部分患者會自行緩解→大部分只需要止癢即可、塗類固醇藥膏
    • 只有少部分全身性侵犯,才要考慮口服類固醇

    Roxburgh’s Common Skin Disease p154-p158