扁平苔癬(Lichen planus)
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定義
扁平苔癬是個皮膚黏膜的發炎疾病，其典型表現為粉紅色、會癢的平頂多角形丘疹(flat-topped polygonal papule)
臨床表現
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典型表現為粉紅色、會癢的平頂多角形丘疹(flat-topped papule)
表面上有許多白色蕾絲狀線條(Wickham’s striae) -
這些丘疹可能會聚集在特定部位(ex. 手腕)
→也有可能散布在全身各處
→通常只會有一些丘疹 (少數會全身性分布) -
黏膜經常會被影響
→30%的患者有口腔黏膜病灶
→有『白色蕾絲狀線條』(White lacework pattern) -
部分男性患者生殖器也會受影響
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5-10%患者出現縱向的條痕(longitudinal ridge)
成因
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病因目前仍然不清楚
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免疫螢光染色下能看到上皮-真皮交界處有IgM沉積
流行病學
- 在歐洲並不少見 (皮膚科門診2-4%)，但在美洲少見
- 在部分亞洲地區盛行率更高
- 無基因遺傳性
- 2/3的患者在30-60歲之間
變異型
- 環形annular：龜頭處
- 肥厚型hypertrophic：出現疣狀斑塊、持續數年
- 其他：黏膜侵犯、萎縮型、毛囊型等
治療
- 大部分患者會自行緩解→大部分只需要止癢即可、塗類固醇藥膏
- 只有少部分全身性侵犯，才要考慮口服類固醇
Roxburgh’s Common Skin Disease p154-p158
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