One World One Health
-
小編在大五的時候，是第一屆醫藥獸活動(MVP)的課程組組長，負責整個活動的學術課程，並在會議期間做了一個簡單的one world one health的演講，以下文章為當時課程的內容，在此跟大家分享！
MVP課程組夥伴
陳謙豪、許哲淞、陳亭儒、許程皓
One health是什麼？
- 醫學一體，以保障地球上眾生的健康及福利
- 人類的健康，和動物以及環境的健康有著密不可分的關聯性
One health的歷史(詳見美國CDC網站)
(1) Rudolf Virchow (1821-1902)
- 病理學之父，比較動物以及人類的病理
(2) William Osler (1849-1919)
- 獸醫病理學之父，著有『The relation of animals to man』
(3) Calvin Schwade
- 獸醫流行病學之父
- 在WHO主持包生囊蟲(hydatid)疾病及其他寄生蟲的計畫
- 提出『one medicine』
(4) One health於近代的一些發展
- 2004：Manhattan principles
- 2007：one health被推薦為防治新興傳染病的一個方法
- 2009：美國CDC建立了one health office
- 2010：河內宣言(討論禽流感的防治)
- 2011：第一屆one health大會
- 2014：醫藥獸三系聯合健康工作坊！！！
One health的範疇：動物如何影響人類的健康
(1) 畜牧業
- 動物為人類重要的營養來源、也是經濟的重要來源
- 也要考慮畜牧業所排放的溫室氣體，會進一步讓溫室效應加劇
(2) 人畜共通傳染病
-
定義：人與動物在自然狀況下，能夠互相傳播的疾病與感染
-
2/3的新興傳染病為人畜共通傳染病
-
舉例：疾病→來源
狂犬病→溫血動物；登革熱→蚊；伊波拉病毒→可能是蝙蝠
流感病毒→禽類、豬等；西尼羅河病毒→蚊；
中東呼吸道症候群→駱駝 -
Q.為什麼人畜共通傳染病不斷增加
環境改變：不斷的開發，使得人和動物的距離拉近
Pathogen改變：動物上的病原體會不斷改變，可能有天就會感染人類 -
Q.為什麼人畜共通傳染病重要？
1918年H1N1：造成五千萬~一億人死亡
伊波拉病毒：死亡率高達50%~90%
(3) 伴侶動物
- animal assisted therapy、寄生蟲與相關感染(ex.弓漿蟲)
(4) 動物與醫療
-
實驗動物
-
牛痘(Vaccination的字頭Vaccin代表『牛』)
-
蛇毒血清(將毒注射到馬身上，獲得蛇毒血清)
-
水蛭
過去相當流行，用來治療相當多疾病，包括頭痛、痔瘡等等，其使用在拿破崙年代達到高峰，據說還讓水蛭一度瀕臨絕種。近代水蛭的使用較少，但前幾個月的NEJM有提到一篇水蛭的應用，詳見連結 -
其他：蛆療法等
One health的範疇：人類如何影響動物的健康
(1) 環境破壞
-
環境的汙染與破壞，進一步破壞生態與動物的健康
-
值得注意的是，在很多情況下，問題常會先表現在動物上→sentinels
-
水俁病：有機汞汙染(1950，水俁)
→先注意到：死魚、死掉的海鳥、漁獲減少、貓走路搖晃(跳舞病)
→人類接著出現許多神經學症狀，有機汞中毒 -
West Nile disease(1999，紐約)
→先注意到大量的烏鴉死亡
→接著人類也跟著出現症狀，有些人產生腦部損傷，甚至死亡
→和蚊子有關係！
(2) 全球暖化
- 氣候難民、棲地危機、生物多樣性下降、蚊蟲分布改變等
(3) 全球化
-
外來種的問題
-
過去較少大規模的移動，全球化的進程較慢
a. 戰爭：蒙古西征與鼠疫(黑死病)
b. 哥倫布大交換：歐洲將天花帶到美洲；美洲將梅毒帶到歐洲 -
隨著交通越來越方便，全球化成為疾病管制的一大挑戰
(4) 伴侶動物的健康：寵物肥胖的問題！
實踐的例子
(1) Manhattan principles：大家自己上網查吧！
(2) 狗的黑色素瘤治療：ONCEPT
- 將人類melanoma細胞中的酪胺酸脢基因做成質體打到狗體內→狗的細胞分泌酪胺酸脢→引發免疫反應→攻擊狗本身的黑色素瘤細胞
(3) 環境友善醫院
-
醫院的目標是達到最多的健康，可是醫院同時消耗大量資源，導致環境的破壞，進一步造成許多的不健康→→兩者出現矛盾！
-
醫院的能源：花在空調的比例最高！
-
可以從不同面向來改善醫院的環境友善度，詳可見連結
Take home message
(1) One health的思維，是面對近代全球健康的工具
(2) %(#ff0000)[人類的健康和動物及環境的健康有著密不可分的關聯性！]
結尾
最後送大家一句話，『Stay Curious, Stay Open-minded』
希望大家在未來進入自己的專業後，仍不忘跟其他的專業進行討論合作！
尊重並了解不同的領域，不同的思維，嘗試更多的跨領域！