精神科overview


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    投稿人:輔大醫學系 戴偉哲

    精神科的評估原則4P+Biopsychosocial model

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    bio psycho social
    Predisposing 家族史、智能障礙、生病狀態、喝酒 焦慮型人格, 人格障礙,低自尊 家庭支持力、經濟水平與社會的連結(有無特定歸屬組織)
    Precipitating 停藥,、副作用 壓力、無病識感、汙名化 失業,父母離異,失去配偶
    Perspectuality (持續影響因子) 吃藥(慢性病) 家人看法
    Protective 病識感, 良好的治療關係 復健計畫

    病人出院後的去向

    (1) 急性病房

    • 有自傷傷人的可能性,難以自理活動,而家人也難以照顧。

    • 住院目標是以穩定症狀為主,住院以一個月為度。

    (2) 慢性病房

    • 大多由急性病房轉來,可以從事一些團體活動。

    (3) 日間病房

    • 病情相對穩定,由急性或慢性病房轉介過來,類似上班上學。

    • 已回歸社會為目標

    (4) 社區復健中心(或職能工作坊)

    • 為症狀穩定的精神病患,提供多樣化的職能治療、強化病患 在社區的生活能力,以協助病患獨立生活為目標

    (5) 康復之家

    • 提供慢性精神病患一個半保護性的居住場所。(學習如何獨立生活而逐漸回歸家庭、社會。)

    精神科一個team的成員

    • 醫生、護理師、職治師、社工師、心理師

    Drug 種類簡介

    • Antipsychotic : 一代DA receptor antagonist / 二代DA+5-HT antagonist

    • Mood stabilizer : Antidepression/Lithium

    • BZD (GABAa receptor agoinst)

    • Antiepileptic : Valproate(Deparkin) , Carbamazepine, Lamotrigine



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