精神科overview

[TinyNotes]

投稿人：輔大醫學系 戴偉哲

精神科的評估原則4P+Biopsychosocial model

	bio	psycho	social
Predisposing	家族史、智能障礙、生病狀態、喝酒	焦慮型人格, 人格障礙,低自尊	家庭支持力、經濟水平與社會的連結(有無特定歸屬組織)
Precipitating	停藥,、副作用	壓力、無病識感、汙名化	失業,父母離異,失去配偶
Perspectuality (持續影響因子)	吃藥(慢性病)		家人看法
Protective		病識感, 良好的治療關係	復健計畫

病人出院後的去向

(1) 急性病房

• 有自傷傷人的可能性，難以自理活動，而家人也難以照顧。

• 住院目標是以穩定症狀為主，住院以一個月為度。

(2) 慢性病房

• 大多由急性病房轉來，可以從事一些團體活動。

(3) 日間病房

• 病情相對穩定，由急性或慢性病房轉介過來，類似上班上學。

• 已回歸社會為目標

(4) 社區復健中心（或職能工作坊）

• 為症狀穩定的精神病患，提供多樣化的職能治療、強化病患 在社區的生活能力，以協助病患獨立生活為目標

(5) 康復之家

• 提供慢性精神病患一個半保護性的居住場所。(學習如何獨立生活而逐漸回歸家庭、社會。)

精神科一個team的成員

• 醫生、護理師、職治師、社工師、心理師

Drug 種類簡介

• Antipsychotic : 一代DA receptor antagonist / 二代DA+5-HT antagonist

• Mood stabilizer : Antidepression/Lithium

• BZD (GABAa receptor agoinst)

• Antiepileptic : Valproate(Deparkin) , Carbamazepine, Lamotrigine