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    自殺suicide

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    戴偉哲投稿筆記 精神科 自殺suicide
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      投稿人:輔大醫學系 戴偉哲

      流行病學

      • 7~10/10萬人,以北歐國家居多

      • 女性的企圖比男性高,但成功自殺者男性較多 (考點)

      • 95%自殺成功者有至少一種精神疾病的診斷

      如何評估: SAD PERSONS

      • Sex: 男性

      • Age: >45yr

      • Depression

      • Previous attempt: 先前有企圖

      • External factor: 酗酒、毒品等等

      • Rational thinking: 是否有delusion?

      • Social support: 家人等團體的心理支持

      • Organize plan: 立遺書,有安排時間地點?

      • No spouse

      • Sickness: 內外科疾病

      Approach

      • 大家都避諱,所以病人常常不說

      • 醫護人員不應避諱,跟他以開放的方式討論。

      • 詢問計畫同時評估風險。

      比較

      • 自傷: 不以死為目的。(住院病人常見原因depression、delirum、disease(cancer))

      • 自殺意念: 只停留在想法階段

      • 自殺企圖: 有行動過,但未死。(可以詢問當時狀況: 怎麼被救活? 還記得多少?

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