自殺suicide


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    投稿人:輔大醫學系 戴偉哲

    流行病學

    • 7~10/10萬人,以北歐國家居多

    • 女性的企圖比男性高,但成功自殺者男性較多 (考點)

    • 95%自殺成功者有至少一種精神疾病的診斷

    如何評估: SAD PERSONS

    • Sex: 男性

    • Age: >45yr

    • Depression

    • Previous attempt: 先前有企圖

    • External factor: 酗酒、毒品等等

    • Rational thinking: 是否有delusion?

    • Social support: 家人等團體的心理支持

    • Organize plan: 立遺書,有安排時間地點?

    • No spouse

    • Sickness: 內外科疾病

    Approach

    • 大家都避諱,所以病人常常不說

    • 醫護人員不應避諱,跟他以開放的方式討論。

    • 詢問計畫同時評估風險。

    比較

    • 自傷: 不以死為目的。(住院病人常見原因depression、delirum、disease(cancer))

    • 自殺意念: 只停留在想法階段

    • 自殺企圖: 有行動過,但未死。(可以詢問當時狀況: 怎麼被救活? 還記得多少?



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