頭蝨 Pediculosis capitis


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    簡介

    頭蝨是一種非常常見的頭髮與頭皮的寄生蟲感染,從古至今一直以來都造成人們的困擾。不論是男是女、高低社經地位,只要是人,都有可能感染到頭蝨!其中,以女性、還有小孩比較容易感染頭蝨,根據美國1997年的統計,大約1/4的美國國小學童感染過頭蝨。

    傳播

    • 頭蝨只會爬,不會飛也不會跳,也不會經由寵物進行傳播

    • 傳播最主要是靠頭與頭的接觸

    • 共用毛巾、衣服、寢具可能也會造成傳染,但還有些爭議

    頭蝨的生活史

    • 頭蝨的大小約3-4mm,雌性大於雄性

    • 其主要以人類的血為營養來源

    • 雌性頭蝨的生命大約是1個月,在成熟後每天可以產下7-10個卵

    • 頭蝨卵(nits)會和頭髮緊密附著,大約在7-9天後孵化出nymph

    • Nymph (baby lice)大約需要8-10天成為成蟲,並開始有繁衍的能力

    • 頭蝨離開宿主後,大概還可以活55小時,但是期間可能已經脫水而不具有傳播的能力

    臨床表現

    • 最重要的就是頭皮癢,會一直抓一直抓
    • 和疥瘡一樣,頭皮癢來自於對頭蝨saliva的type IV hypersensitivity

    診斷

    直接在頭髮上看到nits或是頭蝨

    治療

    (1) 使用topical pediculicides

    • 多種選擇,包括permethrin、malathion、Lidane、benyl alcohol等
      (在此不詳述)

    • 但這些藥物有些具有神經毒性,使用上要注意,需根據仿單使用!

    • 抗藥性的問題要注意!

    • 在小於兩歲的嬰兒,要注意不能夠使用pediculicides!在這個族群建議只能用細齒梳子慢慢將頭蝨和蝨卵梳掉!

    (2) 使用細齒梳子(fine-teethed comb)梳掉頭蝨及卵

    • 梳的時候,頭髮要弄濕
    • 要一縷一縷的梳,從頭皮一路梳到髮尾,相當耗時也可能會漏掉

    (3) 將頭髮剃掉!

    • 但是這個可能會造成孩童很大的壓力!

    Goldstein AO, Goldstein BG. (2015). Pediculosis capitis. Retreived 13th Apr from www.uptodate.com