復健概論
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歷史
- 最早源自二戰，美國Dr. Rusk向美國軍方展示重傷後積極復健的士兵能夠更快上陣，復健也開始受到美國社會的重視
- Dr. Krusen：美國復健醫學之父
- 台灣：1960年代開始設立→小兒麻痺流行有關
復健醫學的定義
- 最重要的目標就是『功能的恢復』
- 復健醫學是個多專業的團隊工作，需要各個專業的整合(interdisciplinary)，並考量病患的社會脈絡及生活狀況(全面性思考)、協助病人能夠改善其功能
- 復健醫學能夠改善生活品質、降低社會成本、增加患者的功能
名詞定義
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Impairment：身體功能或結構的問題
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Disability：因為受傷之後，導致身體功能的受損
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Handicap：社會層級的失能(社會功能的受損)
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可以使用國際機能、失能和健康分類(ICF)做出分類和編碼
生活能力評估
(1) 巴氏量表Barthel index
- 共有10項問題，滿分為100分
- 若要申請外籍看護，需要先做巴氏量表的評估
- 連結請點此
(2) Functional independence measure(FIM)(問診評估常用！)
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共有3大項18個子項目，每項1-7分(越低越差)
- 7分：Complete independency：完全獨立
- 6分：Modified independency：需要輔具的協助
- 5分：Supervision：在監督下可以完成活動
- 4分：Minimum assistance
- 3分：Moderate assistance
- 2分：Maximum assistance
- 1分：Total assistance：完全沒有辦法完成
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評估比較完整，也有考慮到認知和溝通的功能
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內容
- 自我照顧：進食、儀容、沐浴、更衣(上半)、更衣(下半)、如廁
- 轉位：[床、椅、輪椅]、廁所、浴缸淋浴
- 移動：步行/輪椅、樓梯
- 括約肌控制：膀胱管理、腸道管理
- 社會認知：社會互動、解決問題、記憶、理解、表達
PT/OT/ST
(1) 物理治療physical therapy
- 傳統定義：利用物理因子治療個案(聲、光、電、水、冷、熱、力)
- 美國物理治療學會的定義：『物理治療乃是物理治療師直接或指導與監督下提供的服務』
(2) 職能治療occupational therapy
- 目標：透過個案參與生活中的活動，使個案能充分發揮各角色功能
- 重點：強調『日常生活功能恢復』的部分!!!!!!
(3) 語言治療speech therapy
- 治療有溝通或吞嚥障礙的患者→改善溝通技巧、吞嚥功能
- 聲音異常、失語症、語言發展遲緩、容易嗆到等都屬此範疇
Reference
復健及物理醫學
