氣胸的成因有哪些?張力性氣胸又要如何處置?



  • 氣胸的成因分類

    • 原發性自發性氣胸:沒有肺部疾病的患者,在無誘發因子下發生的氣胸
    • 次發性自發性氣胸:有肺部疾病的患者,在無誘發因子下發生的氣胸
      包括COPD、感染(壞死性肺炎/PJP)、囊性纖維化、肺癌等
    • 創傷性氣胸:因創傷(鈍挫傷或穿刺傷),進而導致的氣胸
    • 醫源性氣胸:因醫療行為(包括肋膜穿刺/打CVC/肺切片/呼吸器)導致的氣胸

    張力性氣胸

    • 為氣胸的併發症,大量的氣體堆積在肋膜腔中(進>出),導致縱膈腔偏移、影響血液的回流,最終導致血液動力學受影響。
    • 緊急治療可以用粗的針頭(14號針),在第二肋間的肋骨上緣插針 達到減壓的效果。


  • 用18號針是不是就可以了?



  • @omm
    我是按照Washington上給的數字
    粗一點針引流效果會比較好~
    但在臨床上,我也沒遇到緊急插針的狀況@@
    不知道用18號針的引流效果是否有顯著差異?
    (抱歉,剛剛不小心改到你的留言 > <)



  • @TinyNotes
    後來查uptodate
    14- to 16-gauge都可以使用
    抱歉不是18~~~orz