Navigation

    Tiny Notes

    • Register
    • Login
    • Search
    • 首頁
    • Notes
    • Ask
    • Latest
    • Hot
    • Tags

    如何區分地中海貧血和缺鐵性貧血?

    每日 Notes
    紅血球 血液科 貧血anemia
    1
    1
    28596
    Loading More Posts
    • Oldest to Newest
    • Newest to Oldest
    • Most Votes
    Reply
    • Reply as topic
    Log in to reply
    This topic has been deleted. Only users with topic management privileges can see it.
    • T
      TinyNotes last edited by TinyNotes

      Answer

      Mentzer index

      • 兩種貧血都屬於小血球性貧血,可以使用Mentzer index做區分
      • MCV/RBC < 13:地中海貧血
      • MCV/RBC > 13:缺鐵性貧血

      缺鐵性貧血的特徵

      • 機轉:因為鐵質不足→影響骨髓的造血功能
      • 成因:飲食缺鐵、吸收不良、慢性出血(月經、腸胃道出血)
      • 檢驗:
        →小血球貧血、Ferritin↓(尤其是小於15)
        →TIBC升高、血漿鐵質減少→transferring saturation下降
        ※注意,在慢性發炎的狀況下,Ferritin會升高,可能影響判讀
      • 治療:補充鐵劑

      地中海貧血的特徵

      • 機轉:為一種影響血紅素生成的遺傳疾病
      • 分類:可以分成alpha和beta thalassemia
      • Alpha thalassemia:
        →有四個基因,缺陷的基因數量越多,症狀越明顯
        →一個缺陷:Silent,MCV和Hb都還正常
        →兩個缺陷:Trait,MCV掉,Hb還正常
        →三個缺陷:Hemoglobin H,MCV和Hb都會掉,需長期輸血
        →四個缺陷:Hb Bart’s,理論上無法存活(Hydrops fetalis)
      • Beta thalassemia:
        →有兩個基因,可以依照嚴重程度分類
        →Minor:帶有一缺陷的基因,MCV掉,Hb正常
        →Intermedia:兩個基因功能受影響,MCV掉,Hb掉
        →Major:兩個基因都沒有功能,需要長期輸血
      1 Reply Last reply Reply Quote 0
      • First post
        Last post