橫貫性脊髓炎 transverse myelitis


  • administrators

    簡介

    transverse myelitis是一種脊髓的發炎疾病,典型的症狀為雙側的運動及感覺失常。再受影響的脊髓level之下,其症狀不一定會對稱,要看發炎的程度;而在這個脊髓level之上的運動和感覺通常是正常的。

    成因與流行病學

    • 60%原因不明,40%和autoimmune disease有關,包括MS、NMO、SLE、Sjogren’s syndrome等

    • Transverse myelitis可能會出現在各個年齡層,不論是性別或種族

    症狀

    • 肢體無力:看病變的脊髓位置

    • 感覺異常:病變的脊髓位置之下出現麻、刺、灼熱感等

    • 疼痛:失去溫痛覺是非常常見的症狀

    • 大小便功能失常

    診斷

    • 問病史、做NE
    • 做MRI:看病灶的位置
    • 做Lumbar puncture:看白血球的量,決定發炎的程度
    • 一些autoimmune的指標也可以抽抽看!

    治療

    • 給高劑量methyl-prednisolone 3-5天
    • 血漿置換plasma exchange:用在steroid反應不佳的病人,但是還沒有足夠的臨床試驗證據
    • 免疫抑制劑