醫療團隊成員間的溝通


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    講者:陳品堂醫師

    醫療團隊成員溝通、分享訊息時,必須遵守的原則?

    (1) 簡潔:簡潔的回報資訊
    (2) 完整:將所有重要資訊告知
    (3) 清楚:用容易理解的方式傳遞資訊
    (4) 及時:在正確的時間回報(緊急就要馬上回報)

    何謂 ISBAR?

    告知團隊人員,進行資訊分享時的必要內容
    (1) Introduction:介紹(自己和病人的資料)
    (2) Situation:現況(現在的問題,穩定度,病情變化)
    (3) Background:病人的過去病史,過敏史,特殊用藥等
    (4) Assessment:評估(你的診斷?目前已經做了什麼?)
    (5) Recommendation:建議(後續檢查?治療?照護的建議?)

    如何達成醫療團隊成員之間 Close-Loop Communication

    • 是一個check back的機制,確定訊息傳遞沒有問題

    • 傳訊者提供訊息→接受者收到後,跟傳訊者確認溝通內容
      →然後傳訊者再做一次確認

    two challenge rule

    您已經成為一位實習醫學生,當您在臨床工作中發現某位住院醫師做了一個錯誤的決定(治療),您該如何利用溝通的技巧維護此位病患的安全?

    • 如何提出關切?『two challenge rule』
      當我們發現有這樣的問題,至少要state我們的concern兩次!以確保這個資訊是有被接受到的!第一個challenge要用問句,第二個challenge則要拿evidence做為support

    • 第一次:『這個處置是不是不太恰當阿?』(不理會,challenge第二次)

    • 第二次:『這個處置我覺得有點問題,病人本身有藥物過敏的現象,這樣做可能會…….』

    • 如果他還是不理會,可能就能用CUS的S,以病人安全的理由,要求暫停這個醫療處置;如果還是沒有辦法,可能就要通知上級來處理


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